Веро-Каптоприл (Vero-Captopril)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит каптоприла 0,025 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, плоскоцилиндрические. Допускается небольшая мраморность.
Фармакологическое действие
Гипотензивное.
Блокирует АПФ, угнетает образование ангиотензина II, замедляет инактивацию брадикинина.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная, у больных сахарным диабетом); хроническая сердечная недостаточность.
Режим дозирования
Веро-каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
Для лечения хронической сердечной недостаточности Веро-каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная - 150 мг в сутки.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Веро- каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг в сутки.
При диабетической нефропатии Веро-Каптоприл назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.
Пациентам с нарушениями функиии почек: при умеренной степени нарушений функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Веро-каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Веро-каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный), выраженные нарушения функции печени и/или почек, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение ЦНС, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, стоматит, диспептические явления, боль в животе, увеличение активности ферментов печени, холестаз, панкреатит, признаки гепатоцеллюлярного повреждения.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, зуд, сыпь.
Прочие: сухой кашель, протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, гиперкалиемия, ацидоз, бронхоспазм, лимфаденопатия.
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики, препараты, добавки, содержащие калий и заменители соли, потенцируют гиперкалиемию.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Таблетки по 25 мг.
Упаковка:По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 или 40 таблеток в банку светозащитного стекла.
Каждую банку или 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ВЕРОФАРМ АО Россия
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Фармакодинамика
Каптоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Понижает образование альдостерона в надпочечниках.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде.
Передозировка
Симптомы: резкое снижение артериального давления.
Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамешающих растворов, гемодиализ.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Веро-каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.
На фоне длительного применения Веро-каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении Веро-каптоприла, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Веро-каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).
В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес; у больных аутоиммунными заболеваниям в первые 3 мес - через каждые 2 нед, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000 мкл - прием препарата прекращают.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Веро-каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Веро-каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).
При приеме Веро-каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии) и гиперкалиемии.
В случае возникновения после приема Веро-каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Меры предосторожности
Перед началом терапии и регулярно в процессе лечения следует контролировать функцию почек.
3 отзыва
И очень часто на помощь приходит простой советский каптоприл, и я всегда слежу за его наличием в сумочке, и дома по разным углам, однако, после курса проведенного некоторое время назад, лечения я почувствовала себя настолько хорошо, что перестала проверять аптечку на наличие ""скорой помощи"".
И в самый непоходящий момент, кара за мою опрометчивость не заставила себя ждать, ближе к 12 ночи, я почуствовала знакомые признаки неминуемого скачка. Бежать до дежурной аптеки ой, как далеко! Вообщем пришлось перерыть все коробочки с таблетками. Чудо случилось ! нашлось две таблетки! Привычным движение таблетку под язык и через пятнадцать минут давление начинает приходить в норму.
Утром, ругая себя на чем свет стоит, по дороге на работу, зашла в аптеку и приобрела первый попавшийся Каптоприл, а главное чтоб пачка была побольше, чтоб опять раскидать по всем кармашкам и углам.
Фармацевт, дала коробочку из сорока таблеток, я обрадовалась, и отправила покупку в карман.
На работе разглядела более подробно свою покупку: Капторприл сандоз 25 мг, цена за упаковку 134рубля на 2018 год. Сами таблеточки не большие, с удобными рисками для деления таблетки на четвертинки.
Могу сказать, что действует он точно также как и российский препарат, в среднем минут через пятнадцать, да и на вскус ничем не отличается, кислятина. Но даже если бы от был бы и без ризок и соленый, мне было бы все равно, для главное что эффект от немецкого препарата ничуть не хуже, чем от нашего. Поэтому если вы момневаетесь какой лучше взять, мой вам совет берите любой, разницы нет никакой)))
Здоровья вам.
Стоило мужу вернуться с чудо-таблетками, а мне принять под язык Каптоприл, приехала скорая. Похвалили за оперативность, воспользовались тонометром, уселись рядом со мной и стали ждать пока подействует принятый мной Каптоприл. Сказали, что да, они его бы мне и дали. Из дополнительных мер: напоили меня экстрактом валерианы. В общем, через 15 минут меня отпустило. Врачи скорой "выписали" мне на дом участкового, а мне пожелали не болеть.
На следующий день пришёл участковый и всё объяснил мне про Каптоприл. Это действительно препарат для скорой помощи при резком подъёме давления у тех, кто обычно на высокое давление не жалуется. Действует таблетка около получаса всего! Но этого хватает и больше принимать не нужно, если вы не гипертоник. А если гипертоник, то вам показан не Каптоприл, а батарея других лекарств, которые нужно принимать пожизненно (тот же Эналаприл и пр.).
ИТОГОКаптоприл - скорая помощь при повышении давления, а не лекарство как таковое (несмотря на то, что написано в инструкции);действует быстро и круто (опросила знакомых, у многих этот препарат есть в аптечке на всякий пожарный и все очень хвалят);никаких побочных эффектов замечено не было;принимать подъязычно (как Валидол, кладём под язык и потихоньку рассасываем);стоит невероятные 13 рублей (не знаю как лекарство может стоить так мало, но факт остаётся фактом).
Дополнительно: советы от скорой как быстро снизить давление: Каптоприл под язык, параллельно принимаем раствор экстракта валерианы, голову оборачиваем мокрым холодным полотенцем, а ноги нагреваем (при помощи грелки, например).
Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта