Вискен® (Visken®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I47.1 Наджелудочковая тахикардия
- I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
- I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
- I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
- I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
- I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
- I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
- T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Состав и форма выпуска
Каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества пиндолола, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол.
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки белого или серовато-белого цвета, с двумя плоскими сторонами, на одной имеется гравировка — «VISKEN».
Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное.
Блокирует бета-адренорецепторы. Обладает внутренней симпатомиметической активностью (снижен риск развития сердечной недостаточности, бронхоспазма и нарушений периферического кровообращения). Мало изменяет ЧСС в покое, урежает ЧСС при физической и эмоциональной нагрузке.
Показания
Артериальная гипертензия (моно- или комбинированная терапия), стенокардия напряжения (профилактика приступов), наджелудочковые нарушения ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, экстрасистолы, вызванные нагрузкой или дигиталисом), гиперкинетический кардиальный синдром.
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь.
Доза должна подбираться для каждого пациента индивидуально.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная суточная доза для взрослых - 5 мг два раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 10 - 30 мг в сутки за 2 - 3 приема. Суточную дозу следует повышать постепенно с недельными интервалами до достижения необходимого антигипертензивного эффекта. Максимальная суточная доза 30 мг. Эффект препарата может наблюдаться с первой недели его применения, однако выраженных терапевтический эффект развивается через 3-4 недели лечения.
Стенокардия
5 - 20 мг в сутки за 2 - 3 приема.
Нарушения ритма сердца:
15 - 30 мг в сутки за 2 - 3 приема.
Гиперкинетический кардиальный синдром 5 - 20 мг в сутки за 2 - 3 приема.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к пиндололу или любому другому компоненту препарата Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
"Легочное" сердце.
Выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.).
Атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоатриальная блокада.
Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
Синдром слабости синусового узла.
Кардиогенный шок.
Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.) Выраженные нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью в период беременности. Пиндолол выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата в период кормления грудью также требуется осторожность.
Применение при нарушениях функции печени
При легком или умеренном нарушении функции печени или почек коррекции дозы не требуется. Однако при выраженном нарушении функции печени может возникнуть необходимость в снижении дозы, а при тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан.
Применение при нарушениях функции почек
При легком или умеренном нарушении функции печени или почек коррекции дозы не требуется. Однако при выраженном нарушении функции печени может возникнуть необходимость в снижении дозы, а при тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан.
Применение у детей
Данных о применении препарата Вискен у детей нет.
Применение у пожилых пациентов
Пожилым пациентам можно назначать обычную дозу препарата.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, редко — депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — ортостатическая гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, похолодание конечностей (спазмы периферических сосудов).
Прочие: тошнота, кожная сыпь, бронхоспазм, мышечная слабость, кожный зуд, импотенция.
Взаимодействие
При сочетании с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила — вероятно возникновение брадикардии и артериальной гипотензии, с симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО — взаимное ослабление эффектов, с симпатолитиками, периферическими вазодилататорами — усиление антигипертензивного действия, с НПВС — возможно уменьшение антигипертензивного действия Вискена; с циметидином — возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови. Усиливает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств и инсулина.
Условия хранения
При температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
Упаковка: По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/ал. фольги. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Производитель
EGIS PHARMACEUTICALS, Plc Венгрия
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакокинетика
Полностью всасывается из ЖКТ, не метаболизируется при «первом прохождении» через печень, биотрансформируется в равной степени печенью и почками. Связывание с белками плазмы — 40–60%. Проходит через плацентарный барьер. T1/2 — 3–4 ч. T1/2 может быть более продолжительным у пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции печени и/или почек.
Передозировка
Симптомы: спазм бронхов, артериальная гипотензия и брадикардия.
Лечение: при тяжелом бронхоспазме — введение аминофиллина (в/в) или стимуляторов бета-адренорецепторов, в т.ч. изопреналина (в/в медленно или ингаляционно); при брадикардии или выраженной артериальной гипотензии — 0,5–1 мг атропина (в/в) .
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сахарном диабете и в случае продолжительной диеты (во избежание возникновения гипогликемии). При назначении больным сахарным диабетом антидиабетических средств и инсулина их дозы должны быть скорректированы. При сердечной недостаточности лечение проводят только в сочетании с традиционной терапией под контролем гемодинамических показателей. Лечение больного с бронхиальным спазмом начинают осторожно, с небольших доз (при возникновении одышки прием препарата немедленно прекращают). Отменяют препарат с постепенным уменьшением дозы (во избежание ухудшения состояния пациента, особенно при ИБС). Перед хирургическим вмешательством постепенная отмена должна завершиться за 48 ч до операции. Необходим постоянный контроль гемодинамических показателей в случае общей анестезии. У больных феохромоцитомой назначают в сочетании с альфа-адреноблокаторами. Во время лечения Вискеном могут усилиться имеющиеся нарушения периферического кровообращения. При сердечной, почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови. В начале лечения могут отмечаться головокружение и повышенная утомляемость, что может повлиять на способность к вождению автотранспорта и использованию технических средств, требующих повышенного внимания.
Отзывы