Зисакар (Zisakar)

3
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
D — по FDA США
D — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, в форме "сердца", с фаской, с гравировкой "Z" на одной стороне и "50" на другой.

Действующее вещество: лозартан калия 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, макрогол 6000.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (уменьшение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе препарат следует применять в более низкой дозе.

Показания

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в 2 приема или 1 раз/сут.

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут и 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу лозартана следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.

Не требуется корректировать дозу (в т.ч. начальную) пациентам пожилого возраста или больным с нарушениями функции почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Противопоказания к применению

— артериальная гипотензия;

— гиперкалиемия;

— дегидратация;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, обмороки, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% - диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны костно-мышечной системы: 1% и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1 % - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия.

Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Дерматологические реакции: менее 1% - сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: менее 1% - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка).

Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л), анемия.

* Помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением лозартана не доказана.

В большинстве случаев лозартан хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Взаимодействие

Может назначаться с другими гипотензивными средствами.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – около 33%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Tmax - лозартана составляет 1 ч, активного метаболита - 3-4 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 99 %.

Выведение

Т1/2 лозартана -1.5-2 ч. а его основного метаболита - 6-9 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% - через кишечник.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины и сывороточного креатинина в крови у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

24 аналога

АГИЛОСАРТАН®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Блоктран®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Брозаар®
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Вазотенз®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Веро-Лозартан
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Кардомин-Сановель
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Карзартан
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Козаар®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозап®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозарел®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан А
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан калия
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан Канон
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан Маклеодз
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан-Алиум
Отпуск: По рецепту
Лозартан-ВЕРТЕКС
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан-Рихтер
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан-ТАД
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лозартан-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лориста®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Лосакор
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Презартан®
Отпуск: По рецепту Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Реникард®
Класс: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Ангелина
10 ноября 2019 в 16:58
0
Нормально
Нормальный препарат, ни лучше ни хуже

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Бдительная Каракатица
Бдительная Каракатица
Ваша оценка
О препарате