Международный классификатор болезни
A53.9

Сифилис неуточненный

Описание

Этиология и патогенез

Сифилис — бактериальная инфекция, изначально поражающая область гениталий, но оставленная без лечения, спустя несколько лет поражающая другие органы и системы организма. Может поражать сексуально активных людей любого возраста. К факторам риска относится незащищенный секс и частая смена партнеров.

Сифилис вызывается бактериями Treponema pallidum. Эти микроорганизмы проникают в тело через слизистую оболочку области гениталий или через кожу. Оставленная без лечения, эта болезнь может иметь летальный исход.

Хотя раньше сифилис был широко распространенной в мире болезнью, число случаев заболевания существенно сократилось с момента введения в медицинскую практику пенициллина в 1940 году. В наши дни редко фиксируется развитие процесса до третьей стадии. Тем не менее с 80-х годов прошлого века статистика заболеваемости начала расти: ежегодно отмечается 70000 новых cлучаев болезни.

Сифилис характеризуется следующими стадиями.

Первая стадия. Спустя 1–12 недель после контакта с носителем могут проявиться следующие симптомы:

- появление твердой, безболезненной язвы, в высшей степени заразной. Такая язва называется шанкром. Обычно шанкр образуется на пенисе или вульве, хотя возможно его формирование в ротовой полости или же в прямой кишке после орального или анального секса соответственно;

- безболезненное увеличение лимфатических узлов в области паха и шеи.

Вторая стадия. Примерно через 6–24 недели после появления шанкра могут развиться следующие симптомы:

- сыпь по всему телу; включая ладони и ступни. Зуда при этом не наблюдается. Сифилис может передаваться от одного человека к другому через контакт областей, покрытых сыпью;

- образование утолщенных мокнущих участков кожи на гениталиях или в анальной области, серого или розового цвета;

- выпадение волос клочками (в редких случаях);

- жар и слабость;

- головная и мышечная боль.

Через 4–12 недель эти симптомы исчезают, после чего болезнь на неопределенное время переходит в бессимптомную стадию.

Третья стадия. У некоторых пациентов симптомы следующей стадии не появляются до конца жизни. Тем менее, у каждого третьего больного, обращавшегося за медицинской помощью, через 10–20 лет после заражения сифилисом развиваются симптомы третьей стадии болезни. Проявление симптомов варьируется, в их число могут входить  изменения личности, психические расстройства, менингит, сухотка спинного мозга (разрушение спинного мозга), с развитием мышечной слабости и потери способности  к самостоятельному передвижению, аневризма аорты.

Диагностика и лечение

Если болезнь у пациента находится на 1-й стадии, врач возьмет мазок с шанкра для дальнейшего его изучения под микроскопом. Диагноз сифилиса как первой, так и второй стадии может быть подтвержден с помощью анализа крови. Одновременно с основным обследованием можно сдать анализы на наличие других болезней, передающихся половым путем. При подозрении на 3-ю стадию сифилиса может быть проведена поясничная пункция, позволяющая определить наличие антител к бактериям-возбудителям в спинномозговой жидкости.

Сифилис лечится инъекциями антибиотиков. При первой или второй стадии заболевания лечение обычно заканчивается полным выздоровлением пациента. Поражения органов, обусловленные сифилисом в третьей стадии, могут оказаться необратимыми.

Синонимы нозологической группы

  • Третичный сифилис
  • Люэс

Ниже представлен перечень препаратов, с помощью которых лечат данное заболевание. Данный список лекарств носит исключительно ознакомительный характер. Обращаем ваше внимание, что многие из них являются сильнодействующими, их нельзя применять без назначения квалифицированного врача.
Названия коммерческих препаратов представлены в алфавитном порядке и относятся к разным фармакологическим группам. В отдельной вкладке сгруппированы действующие вещества и дженерики.