Острый полиомиелит

Полиомиелит является заразным вирусным заболеванием, которое в своей самой тяжелой форме вызывает повреждение нервов, приводящее к параличу, затруднению дыхания, а иногда и к смерти.

В США последний случай естественного полиомиелита произошел в 1979 году. Сегодня, несмотря на всемирные усилия по уничтожению полиомиелита, полиовирус продолжает поражать детей и взрослых в некоторых частях Азии и Африки.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) советуют соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить себя от полиомиелита, если вы путешествуете там, где есть риск заражения полиомиелитом.

Взрослые, прошедшие вакцинацию и планирующие поездку в район, где распространен полиомиелит, должны получить бустерную дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ). Иммунитет после ревакцинации сохраняется в течение всей жизни.

Симптомы

Хотя полиомиелит может вызвать паралич и смерть, большинство людей, инфицированных вирусом, не болеют и не знают о том, что они заражены.

Непаралитический полиомиелит

Некоторые люди, у которых развиваются симптомы полиовируса, заражаются полиомиелитом, который не приводит к параличу (непаралитический полиомиелит). Обычно это вызывает те же легкие, похожие на грипп признаки и симптомы, типичные для других вирусных заболеваний.

Признаки и симптомы, которые могут длиться до 10 дней, включают в себя:

• Лихорадка;

• Боль в горле;

• Головная боль;

• Рвота;

• Усталость;

• Боль в спине или скованность;

• Боль в шее или скованность;

• Боль или скованность в руках или ногах;

• Мышечная слабость.

Паралитический полиомиелит

Эта самая серьезная форма болезни встречается редко. Первые признаки и симптомы паралитического полиомиелита, такие как лихорадка и головная боль, часто имитируют непаралитический полиомиелит. В течение недели, однако, другие признаки и симптомы появляются, в том числе:

• Потеря рефлексов;

• Сильные боли в мышцах или слабость;

• Свободные и гибкие конечности (вялый паралич).

Постполиомиелитный синдром

Постполиомиелитный синдром - это совокупность признаков и симптомов, которые влияют на некоторых людей спустя годы после полиомиелита. Общие признаки и симптомы включают в себя:

• Прогрессивная мышечная или суставная слабость и боль;

• Усталость;

• Истощение мышц (атрофия);

• Проблемы с дыханием или глотанием;

• Нарушения дыхания, связанные со сном, такие как апноэ во время сна;

• Пониженная устойчивость к низким температурам.

Когда обращаться к врачу

Узнайте у своего врача о рекомендациях по вакцинации от полиомиелита перед поездкой в тот регион мира, где полиомиелит все еще встречается естественным путем или где используется пероральная вакцина против полиомиелита (ПВПП), например, в Центральную и Южную Америку, Африку и Азию.

Кроме того, позвоните своему врачу, если:

• Ваш ребенок не прошёл вакцинацию;

• У вашего ребенка аллергическая реакция на вакцину от полиомиелита;

• У вашего ребенка есть проблемы, кроме легкого покраснения или болезненных ощущений на месте введения вакцины;

• Вы болели полиомиелитом много лет назад, а сейчас у вас есть необъяснимая слабость и усталость.

Причины

Полиовирус может передаваться при непосредственном контакте с кем-либо, инфицированным вирусом, или, реже, через зараженную пищу и воду. Люди, переносящие полиовирус, могут неделями распространять вирус в своих экскрементах. Люди, имеющие вирус, но не имеющие симптомов, могут передать вирус другим людям.

Факторы риска

Полиомиелит в основном поражает детей младше 5 лет, однако любой, кто не был вакцинирован, рискует развить это заболевание.

Осложнения

Паралитический полиомиелит может привести к временному или постоянному мышечному параличу, инвалидности, деформации костей и смерти.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики полиомиелита является вакцинация.

Вакцина против полиомиелита

Большинство детей в США получают четыре дозы инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ) в следующих возрастах:

• Два месяца;

• Четыре месяца;

• от 6 до 18 месяцев;

• В возрасте от 4 до 6 лет, когда дети только начинают ходить в школу.

ИПВ безопасна для людей с ослабленной иммунной системой, хотя неясно, насколько защищает вакцина в случае острого иммунодефицита. Общими побочными эффектами являются боль и покраснение в месте укола.

Аллергическая реакция на вакцину

ИПВ может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Поскольку вакцина содержит следовые количества антибиотиков стрептомицина, полимиксина В и неомицина, ее не следует давать тем, кто реагирует на эти лекарства.

Признаки и симптомы аллергической реакции обычно проявляются в течение нескольких минут или нескольких часов после укола. Следите за следующими симптомами:

• Трудности с дыханием;

• Слабость;

• Охриплость или хрипы;

• Учащённый пульс;

• Крапивница;

• Головокружение.

Если у вас или у вашего ребенка после укола возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцинация взрослых

В США взрослые не проходят обычную вакцинацию против полиомиелита, поскольку большинство из них уже обладают иммунитетом, а шансы заразиться полиомиелитом минимальны. Тем не менее, некоторые взрослые, подверженные высокому риску заражения полиомиелитом, которые прошли серию первичной вакцинации либо ИПВ, либо пероральной вакциной против полиомиелита (ПВПП), должны получить один повторный укол ИПВ.

Однократная бустерная доза ИПВ действует всю жизнь. Взрослые, подверженные риску, включают тех, кто путешествует в те части мира, где все еще распространен полиомиелит, или тех, кто ухаживает за людьми, больными полиомиелитом.

Если вы не вакцинированы или ваш статус вакцинации не документирован, сделайте серию прививок от первичного полиомиелита - две дозы ИПВ с интервалом от четырех до восьми недель и третью дозу с интервалом от шести до 12 месяцев после второй дозы.