Гипоспленизм

Что такое гиперспленизм?

Гиперспленизм - это гиперактивность селезенки. Селезенка - это орган размером с кулак, расположенный за желудком и непосредственно под левой грудной клеткой. Она выполняет две основные функции: хранит кровь и удаляет старые или поврежденные клетки крови из кровотока.

Когда селезенка гиперактивна, она удаляет слишком много кровяных клеток, в том числе и  здоровые. Без достаточного количества здоровых, зрелых кровяных клеток Вашему организму труднее бороться с инфекциями, и Вы можете начать страдать от анемии. Анемия возникает, когда ваша кровь не имеет надлежащего количества кислорода, из-за низкого количества эритроцитов.

Причины гиперспленизма

Есть два типа гиперспленизма:

1. Первичный, причина которого неизвестна;

2. Вторичный, при котором гиперспленизм связан с другим расстройством.

По сути, любое расстройство, вызывающее увеличение селезенки (спленомегалию), может вызвать гиперспленизм. Это потому, что по мере того, как селезенка увеличивается, в ней содержится все больше и больше клеток крови. Это включает в себя поврежденные и здоровые кровяные тельца. Это останавливает циркуляцию здоровых кровяных клеток и не позволяет вашему организму выполнять свои функции и бороться с болезнями.

Условия, которые могут привести к увеличению селезенки и следовательно гиперспленизму:

• Хронические заболевания печени. К ним относятся гепатит С, который вызывает воспаление Вашей печени, и цирроз печени, при котором рубцовая ткань замещает здоровую ткань печени. Цирроз, вызванный употреблением слишком большого количества алкоголя, а также безалкогольный цирроз печени могут вызвать гиперспленизм;

• Инфекции. К ним относятся малярия, гриппоподобное заболевание, переносимое комарами, и туберкулез, бактериальное заболевание легких;

• Аутоиммунные заболевания. Заболевания такие как волчанка и ревматоидный артрит, которые вызывают широко распространённое воспаление;

• Болезнь Гоше. Эта наследственная болезнь вызывает накопление жиров в селезенке;

• Рак. Один из видов рака - лимфома - рак вашей лимфатической системы, который включает в себя вашу селезенку.

Признаки и симптомы гиперспленизма

Возможно, вы не сможете сказать, что ваша селезенка работает чрезмерно, но есть подсказки:

• У вас увеличенная селезенка. В некоторых случаях селезенка может стать настолько большой, что вы можете почувствовать боль или ощущение полноты в левой верхней части груди. У вас также могут отсутствовать симптомы, хотя ваш врач может почувствовать увеличенную селезенку при проверке живота;

• Вы чувствуете ненормальную полноту, даже после еды в небольшом количестве;

• Ваш уровень эритроцитов (также называемых цитопенией) снижен, о чем свидетельствует анализ крови;

• Вероятность заражения увеличивается из-за меньшего количества здоровых кровяных клеток, циркулирующих в вашей крови;

• У Вас анемия, состояние, при котором у Вас недостаточно эритроцитов или гемоглобина, белка, который переносит кислород в Вашей крови. Симптомы могут включать головную боль, слабость, одышку и чувство холода.

Как диагностируется гиперспленизм

Диагноз, как правило, ставится на основании:

• Медицинского осмотра, при котором врач проверит увеличенную селезенку;

• Анализы крови для изучения концентрации эритроцитов и лейкоцитов;

• Визуализирующие тесты, такие как ультразвук, чтобы помочь визуализировать селезенку.

Ваш врач также учтет вашу историю болезни. Они будут искать типичные признаки гиперспленизма, такие как анемия и неспособность Вашего организма бороться с инфекциями.

Лечение гиперспленизма

Лечение гиперспленизма включает в себя лечение основного заболевания, вызывающего его.

Те, у кого цирроз, могут извлечь выгоду из изменений в питании. Эти изменения могут включать отказ от употребления алкоголя и использование диуретиков для вымывания излишков жидкости. Гепатит С можно лечить противовирусными препаратами. Если вы болеете туберкулезом, то ваш врач пропишет антибиотики.

В некоторых случаях врач может порекомендовать облучение для уменьшения селезенки. В одном исследовании облучение в малых дозах уменьшило размер селезенки у 78 процентов участников и улучшило анемию еще у 75 процентов.

В тяжелых случаях гиперспленизма может потребоваться удаление селезенки (называемое спленэктомией). Во многих случаях это может быть сделано лапароскопически, что включает прохождение осветительного инструмента через небольшие разрезы для удаления селезенки.

Согласно исследованию Research Trusted Source, у людей, чья селезенка была удалена лапароскопически из-за цирроза и вторичной гиперспленизации, наблюдается:

• Снижение кровопотери;

• Более короткие сроки пребывания в больницах;

• Улучшение послеоперационной функции печени.

Хотя у людей без селезенки риск развития инфекций выше, чем у тех, у кого селезенка не повреждена, другие органы могут компенсировать утраченную селезенку и выполнять ее необходимые функции. Однако важно не отставать от вакцинации и получать прививку от гриппа каждый год, если это необходимо. Ваш врач может посоветовать вам, что необходимо.

Перспектива

Гиперспленизм может вызвать некоторые серьезные проблемы со здоровьем, включая анемию и повышенный риск инфицирования. Однако, если ваш случай не является особенно тяжелым или сложным, то основная причина может быть легко выявлена и успешно вылечена. После этого селезенка, как правило, возвращается к своему нормальному размеру и начинает нормально функционировать.

Если Вы обнаружите какие-либо симптомы гиперспленизма, обратитесь к врачу. Как и в большинстве случаев, чем раньше гиперспленизм будет излечен, тем лучше будет результат.