Сахарный диабет

Типы диабета

Сахарный диабет, широко известный как диабет, - это нарушение обмена веществ, вызывающее повышенный уровень сахара в крови. Гормон инсулин перемещает сахар из крови в клетки, где он хранится или используется для получения энергии. При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать производимый им инсулин.

Необработанный высокий уровень сахара в крови из-за сахарного диабета может повредить ваши нервы, глаза, почки и другие органы.

Есть несколько различных типов сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1-го типа - аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, где производится инсулин. Неясно, что вызывает этот приступ. Около 10 процентов людей с сахарным диабетом имеют этот тип;

• Сахарный диабет 2-го типа возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину, и в крови накапливается сахар;

• Преддиабет возникает, когда уровень сахара в вашей крови выше нормы, но он недостаточно высок для диагноза сахарного диабета 2-го типа;

• Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови во время беременности. Инсулин-блокирующие гормоны, вырабатываемые плацентой, вызывают этот тип диабета.

Редкое заболевание, называемое несахарным диабетом, не связано с сахарным диабетом, хотя и имеет сходное название. Это другое заболевание, при котором почки выводят из организма слишком много жидкости.

У каждого типа сахарного диабета есть свои симптомы, причины и методы лечения.

Симптомы диабета

Симптомы диабета вызваны повышением уровня сахара в крови.

Общие симптомы

К общим симптомам диабета относятся:

• Повышенный голод;

• Повышенная жажда;

• Похудание;

• Частое мочеиспускание;

• Расплывчатое зрение;

• Сильная усталость;

• Плохо заживающие раны.

Симптомы у мужчин

Помимо общих симптомов сахарного диабета, у мужчин, страдающих сахарным диабетом, может наблюдаться снижение полового влечения, эректильная дисфункция (ЭД) и недостаточная мышечная сила.

Симптомы у женщин

Женщины, страдающие диабетом, также могут иметь такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, грибковые инфекции, а также сухую, зудящую кожу.

Сахарный диабет 1 типа

Симптомы сахарного диабета 1-го типа могут включать в себя:

• Повышенный голод;

• Повышенная жажда;

• Непреднамеренная потеря веса;

• Частое мочеиспускание;

• Расплывчатое зрение;

• Утомляемость.

Это также может привести к изменению настроения.

Сахарный диабет 2 типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа могут включать в себя:

• Повышенный голод;

• Повышенная жажда;

• Повышенное мочеиспускание;

• Расплывчатое зрение;

• Утомляемость;

• Раны, которые медленно заживают.

Это также может привести к рецидивирующим инфекциям. Это происходит потому, что повышенный уровень глюкозы затрудняет заживление организма.

Гестационный диабет

У большинства женщин с гестационным диабетом симптомов нет. Это заболевание часто обнаруживается во время обычного теста на уровень сахара в крови или орального теста на переносимость глюкозы, который обычно проводится в период между 24-й и 28-й неделями беременности.

В редких случаях у женщины, страдающей гестационным диабетом, также увеличивается жажда или мочеиспускание.

Итог

Симптомы диабета могут быть настолько мягкими, что их сначала трудно заметить.

Причины диабета

С каждым типом диабета связаны различные причины.

Сахарный диабет 1 типа

Врачи не знают точно, что вызывает диабет 1-го типа. По какой-то причине иммунная система ошибочно атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Гены могут играть роль в некоторых людях. Также возможно, что вирус вызывает атаку иммунной системы.

Сахарный диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа возникает в результате сочетания генетики и факторов образа жизни. Избыточный вес или ожирение также увеличивают риск. При избыточном весе, особенно в животе, клетки становятся более устойчивыми к воздействию инсулина на сахар крови.

Это заболевание передаётся в семьях. Члены семьи имеют общие гены, которые делают их более склонными к диабету 2-го типа и лишнему весу.

Гестационный диабет

Гестационный диабет является результатом гормональных изменений во время беременности. Плацента вырабатывает гормоны, которые делают клетки беременной женщины менее чувствительными к воздействию инсулина. Это может вызвать высокий уровень сахара в крови во время беременности.

Женщины с избыточным весом во время беременности или набравшие избыточный вес во время беременности чаще страдают гестационным диабетом.

Итог

Как гены, так и факторы окружающей среды играют роль в запуске диабета.

Факторы риска диабета

Некоторые факторы увеличивают риск диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Скорее всего, у вас сахарный диабет 1-го типа, если вы ребенок или подросток, у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием, или у вас есть определенные гены, связанные с этим заболеванием.

Сахарный диабет 2-го типа

Риск диабета 2-го типа увеличивается если:

• Имеете лишний вес;

• Вам 45 лет и больше;

• Имеете родителя или брата или сестру с этим заболеванием;

• Физически не активны;

• Перенесли гестационный диабет;

• Болеете преддиабетом;

• Имеете высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов;

• Имеете афроамериканское, латиноамериканское или латиноамериканское происхождение, если вы коренные жители Аляски, тихоокеанских островов, американские индейцы или имеете азиатско-американское происхождение.

Гестационный диабет

Риск гестационного диабета увеличивается, если:

• Имеете лишний вес;

• Старше 25 лет;

• У вас был гестационный диабет во время прошлой беременности;

• Родили ребенка весом более 9 фунтов;

• Имеете семейную историю диабета 2 типа;

• Имеете  синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Итог

Ваша семья, окружающая среда и ранее существовавшие медицинские условия могут повлиять на вероятность развития диабета. 

Осложнения диабета

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы с ним живете, тем выше риск осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают в себя:

• Болезни сердца, инфаркт и инсульт;

• Нейропатия;

• Нефропатия;

• Ретинопатия и потеря зрения;

• Нарушение слуха;

• Повреждения ног, такие как инфекции и язвы, которые не заживают;

• Кожные заболевания, такие как бактериальные и грибковые инфекции;

• Депрессию;

• Слабоумие.

Гестационный диабет

Неконтролируемый гестационный диабет может привести к проблемам, затрагивающим как мать, так и ребенка. Осложнения, влияющие на ребенка, могут включать в себя:

• Преждевременные роды;

• Более высокий, чем обычно, вес при рождении;

• Повышенный риск сахарного диабета 2-го типа на более поздних этапах жизни;

• Низкий уровень сахара в крови;

• Желтуха;

• Мертворождение.

У матери могут развиться такие осложнения, как повышенное артериальное давление (преэклампсия) или сахарный диабет 2-го типа. Ей также могут потребоваться роды с кесаревым сечением.

Риск гестационного диабета у матери при будущей беременности также возрастает. 

Итог

Диабет может привести к серьезным медицинским осложнениям, но вы можете справиться с состоянием с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Лечение диабета

Врачи лечат диабет несколькими различными лекарствами. Некоторые из этих лекарств принимаются внутрь, другие - в виде инъекций.

Сахарный диабет 1 типа

Инсулин является основным средством лечения сахарного диабета 1-го типа. Он заменяет гормон, который ваш организм не в состоянии вырабатывать.

Существует четыре типа инсулина, которые используются чаще всего. Они дифференцируются по тому, как быстро они начинают работать, и как долго длится их действие:

• Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение 15 минут, а его действие длится от 3 до 4 часов;

• Инсулин кратковременного действия начинает действовать в течение 30 минут и длится от 6 до 8 часов;

• Инсулин промежуточного действия начинает действовать в течение 1-2 часов и длится от 12 до 18 часов;

• Инсулин длительного действия начинает действовать через несколько часов после инъекции и длится 24 часа или дольше.

Сахарный диабет 2 типа

Диета и физические упражнения могут помочь некоторым людям справиться с диабетом 2-го типа. Если изменений в образе жизни недостаточно для снижения уровня сахара в крови, вам придется принимать лекарства.

Возможно, Вам понадобится принимать больше одного лекарства. Некоторые люди с сахарным диабетом 2-го типа также принимают инсулин.

Гестационный диабет

Во время беременности вам нужно будет несколько раз в день следить за уровнем сахара в крови. Если он высокий, изменений в рационе питания и физических упражнений может быть недостаточно для его снижения.

По данным клиники Maйo, примерно 10-20 процентам женщин, страдающих гестационным диабетом, понадобится инсулин, чтобы снизить уровень сахара в их крови. Инсулин безопасен для растущего ребенка.

Итог

Лекарство или комбинация лекарств, которые пропишет ваш врач, будет зависеть от типа вашего сахарного диабета - и его причины. 

Диабет и диета

Здоровое питание - центральная часть лечения диабета. В некоторых случаях изменения в рационе питания могут быть достаточными для борьбы с болезнью.

Сахарный диабет 1 типа

Уровень сахара в вашей крови повышается или понижается в зависимости от типа еды, которую вы едите. Крахмалистая или сахаристая пища приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. Белки и жиры вызывают более постепенное повышение.

Медицинский персонал может порекомендовать Вам ограничить количество углеводов, которые Вы едите каждый день. Вам также необходимо сбалансировать потребление углеводов с дозами инсулина.

Поработайте с диетологом, который может помочь вам составить план питания при диабете. Получение правильного баланса белка, жира и углеводов поможет Вам контролировать уровень сахара в крови.

Сахарный диабет 2 типа

Правильное питание может как контролировать уровень сахара в крови, так и помочь вам сбросить лишний вес.

Подсчет углеводов является важной частью приема пищи при сахарном диабете 2-го типа. Диетолог может помочь Вам выяснить, сколько граммов углеводов нужно съесть при каждом приеме пищи.

Чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови, старайтесь в течение дня питаться небольшими порциями. Делайте упор на здоровую пищу, например:

• Фрукты;

• Овощи;

• Цельные злаки;

• Нежирный белок, например, мясо птицы и рыба;

• Полезные жиры, такие как оливковое масло и орехи.

Некоторые другие продукты питания могут подорвать усилия по контролю сахара в крови.

Гестационный диабет

Хорошо сбалансированное питание важно как для вас, так и для вашего малыша в течение этих девяти месяцев. Правильный выбор пищи также поможет Вам избежать принятие лекарств от диабета.

Следите за размерами порций и ограничивайте употребление сладкой или соленой пищи. Хотя вам нужно немного сахара, чтобы кормить растущего малыша, вам не следует употреблять его слишком много.

Подумайте о том, чтобы составить план питания с помощью диетолога. Он позаботится о том, чтобы в вашем рационе было правильное сочетание макроэлементов.

Диагностика диабета

Любой человек, имеющий симптомы диабета или подверженный риску заболевания, должен пройти обследование. Женщины регулярно проходят обследование на гестационный диабет во втором или третьем триместре беременности.

Врачи используют эти анализы крови для диагностики преддиабета и диабета:

• Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) измеряет уровень сахара в крови после 8 часов голодания;

• Тест A1C позволяет получить снимок уровня сахара Вашей крови за предыдущие 3 месяца;

• Для диагностики гестационного диабета Ваш врач проверит уровень сахара в крови в период между 24-й и 28-й неделями беременности.

Во время теста на глюкозу уровень сахара в крови проверяется через час после того, как вы выпили сладкую жидкость.

Во время 3-часового теста на восприимчивость к глюкозе ваш уровень сахара в крови проверяется после того, как вы голодаете в течение ночи, а затем выпиваете сладкую жидкость.

Чем раньше будет диагностирован диабет, тем раньше вы сможете начать лечение. 

Профилактика диабета

Диабет 1-го типа не поддается профилактике, потому что он вызван проблемой с иммунной системой. Некоторые причины сахарного диабета 2-го типа, такие как ваши гены или возраст, также не поддаются вашему контролю.

Тем не менее, многие другие факторы риска диабета поддаются контролю. Большинство стратегий профилактики диабета подразумевает простую корректировку Вашего рациона питания и фитнеса.

Если Вам поставили диагноз преддиабет, вот несколько вещей, которые можно сделать, чтобы отсрочить или предотвратить диабет 2-го типа:

• Уделите не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой, например, ходьбе или езде на велосипеде;

• Уберите из своего рациона насыщенные жиры и трансжиры, а также рафинированные углеводы;

• Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков;

• Ешьте более маленькими порциями;

• Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение.

Диабет во время беременности

У женщин, которые никогда не болели диабетом, может внезапно развиться гестационный диабет во время беременности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, могут сделать ваш организм более устойчивым к воздействию инсулина.

Некоторые женщины, которые болели сахарным диабетом до зачатия, переносят его с собой во время беременности. Это называется прегестационным диабетом.

Гестационный диабет должен пройти после родов, но он значительно увеличивает риск заболеть сахарным диабетом позже.

По данным Международной диабетической федерации (IDF), примерно у половины женщин, страдающих гестационным диабетом, в течение 5-10 лет после родов развивается сахарный диабет 2-го типа.

Сахарный диабет во время беременности также может привести к осложнениям для новорожденного, таким как желтуха или проблемы с дыханием.

Если у вас диагностировали прегестационный или гестационный диабет, вам понадобится специальное наблюдение, чтобы предотвратить осложнения. 

Диабет у детей

Дети могут заболеть сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, потому что болезнь может повредить такие важные органы, как сердце и почки.

Сахарный диабет 1 типа

Аутоиммунная форма диабета часто начинается в детстве. Одним из основных симптомов является повышенное мочеиспускание. Дети, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, могут начать мочиться в постель после того как научились пользоваться туалетом.

Сильная жажда, усталость и голод также являются признаками этого заболевания. Важно, чтобы дети, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, сразу же проходили лечение. Заболевание может вызвать повышенный уровень сахара в крови и обезвоживание, что может потребовать экстренной медицинской помощи.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 1-го типа назывался "юношеским диабетом", потому что 2-й тип очень редко встречается у детей. Теперь, когда всё больше детей страдают избыточным весом или ожирением, сахарный диабет 2-го типа становится все более распространенным в этой возрастной группе.

Около 40 процентов детей с сахарным диабетом 2 типа не имеют симптомов, согласно клинике Maйo. Заболевание часто диагностируется во время медицинского осмотра.

Без лечения сахарный диабет 2-го типа может привести к осложнениям на всю жизнь, в том числе к болезням сердца, почек и слепоте. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь ребенку справиться с повышенным уровнем сахара в крови и предотвратить эти проблемы.

Сахарный диабет 2-го типа распространен среди молодых людей как никогда.

Вывод

Некоторые типы диабета - например, 1-й тип - вызваны факторами, которые не поддаются вашему контролю. Другие - как тип 2 - могут быть предотвращены лучшим выбором еды, увеличенной активностью, и потерей избыточного веса.

Обсудите с Вашим лечащим врачом потенциальные риски возникновения диабета. Если Вы находитесь в группе риска, проверьте уровень сахара в Вашей крови и следуйте советам врача, чтобы контролировать уровень сахара в Вашей крови.