Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут полностью переварить сахар (лактозу) в молоке. В результате у них понос, газ и вздутие после еды или употребления в пищу молочных продуктов. Состояние, которое также называют малабсорбцией лактозы, как правило, безвредное, но его симптомы могут быть неприятными.

Слишком малое количество фермента, вырабатываемого в тонком кишечнике (лактаза), обычно приводит к непереносимости лактозы. Вы можете иметь низкий уровень лактазы и при этом переваривать молочные продукты. Но если уровень лактозы у Вас слишком низкий, Вы становитесь непереносимым, что приводит к симптомам после еды или употребления молочных продуктов.

Большинство людей с непереносимостью лактозы могут справиться с этим заболеванием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Симптомы

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья пищи, содержащей лактозу. К общим признакам и симптомам относятся:

1. Понос

2. Тошнота, а иногда и рвота

3. Желудочные спазмы

4. Вздутие

5. Метеоризм

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто появляются симптомы непереносимости лактозы после приема молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточное количество кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточно фермента (лактазы), чтобы переварить молочный сахар (лактозу).

Обычно лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара - глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь через подкладку кишечника.

Если у Вас дефицит лактазы, то лактоза в пище перемещается в толстую кишку, а не перерабатывается и всасывается. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого из типов.

Первичная непереносимость лактозы

Люди, у которых развивается первичная непереносимость лактозы - наиболее распространенный тип - начинают жизнь, вырабатывая достаточное количество лактазы. Младенцы, которые получают все свое питание из молока, нуждаются в лактазе.

По мере того, как дети заменяют молоко другими продуктами питания, количество вырабатываемой ими лактазы обычно падает, но обычно остается достаточно высоким, чтобы переварить количество молока в типичном рационе взрослого человека. При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко снижается к взрослому возрасту, что затрудняет усвоение молочных продуктов.

Непереносимость вторичной лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник снижает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с участием тонкого кишечника. К болезням, связанным с непереносимостью лактозы вторично, относятся кишечная инфекция, целиакия, избыточный рост бактерий и болезнь Крона.

Лечение основного заболевания может восстановить уровень лактазы и улучшить признаки и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Возможно, но редко, что дети рождаются с непереносимостью лактозы, вызванной недостатком лактазы. Это заболевание передается из поколения в поколение по схеме наследования, называемой аутосомно-рецессивной, что означает, что и мать, и отец должны передать один и тот же вариант гена, чтобы ребенок был затронут. У недоношенных младенцев также может быть непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы риска

К факторам, которые могут сделать Вас или Вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы, относятся:

• Увеличение возраста. Непереносимость лактозы обычно проявляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у младенцев и маленьких детей.

• Этническая принадлежность. Непереносимость лактозы наиболее распространена среди лиц африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейского происхождения.

• Преждевременные роды. У недоношенных младенцев может снизиться уровень лактазы, так как тонкий кишечник не развивает клетки, вырабатывающие лактазу, до конца третьего триместра.

• Болезни, поражающие тонкий кишечник. Проблемы тонкого кишечника, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный избыточный рост, целиакию и болезнь Крона.

• Некоторые методы лечения рака. Если вы проходили лучевую терапию от рака желудка или у вас возникли кишечные осложнения после химиотерапии, риск развития непереносимости лактозы увеличивается.