Ацидоз

Что такое ацидоз?

Когда жидкости в вашем организме содержат слишком много кислоты, это называется ацидоз. Ацидоз возникает, когда почки и легкие не могут поддерживать рН вашего тела в равновесии. Многие процессы в организме производят кислоту. Легкие и почки обычно могут компенсировать небольшой дисбаланс pH, но проблемы с этими органами могут привести к накоплению избыточного количества кислоты в вашем организме.

Кислотность Вашей крови измеряется путем определения ее pH. Более низкий pH означает, что Ваша кровь более кислая, в то время как более высокий pH означает, что Ваша кровь более простая. Уровень рН Вашей крови должен быть около 7,4. Согласно данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), ацидоз характеризуется уровнем pH 7,35 или ниже. Алкалоз характеризуется уровнем рН 7,45 или выше. Хотя эти численные различия и кажутся незначительными, они могут быть серьезными. Ацидоз может привести к многочисленным проблемам со здоровьем и даже может быть опасен для жизни.

Причины ацидоза

Существует два типа ацидозов, каждый из которых имеет различные причины. Тип ацидоза классифицируется как респираторный ацидоз или метаболический ацидоз, в зависимости от основной причины вашего ацидоза.

Дыхательный ацидоз

Дыхательный ацидоз возникает, когда в организме накапливается слишком много CO2. Обычно легкие удаляют CO2 во время дыхания. Однако иногда организм не может избавиться от достаточного количества CO2. Это может произойти из-за:

• Хроническими заболеваниями дыхательных путей, такими как астма.

• Травма груди

• Ожирение, которое может затруднить дыхание

• Злоупотребление седативными препаратами

• Чрезмерное употребление алкоголя

• Мышечная слабость в груди

• Проблемы с нервной системой

• Деформированная структура груди

• Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз начинается не в легких, а в почках. Это происходит, когда они не могут устранить достаточное количество кислоты или когда они избавляются от слишком большого количества основания. Есть три основные формы метаболического ацидоза:

Диабетический ацидоз возникает у людей с сахарным диабетом, который плохо поддается контролю. Если в организме недостаточно инсулина, кетоны накапливаются в организме и подкисляют кровь.

Гиперхлоремический ацидоз возникает в результате потери бикарбоната натрия. Эта база помогает держать кровь нейтральной. И понос, и рвота могут вызвать этот тип ацидоза.

Молочный ацидоз возникает, когда в вашем организме слишком много молочной кислоты. Причины могут включать хроническое употребление алкоголя, сердечную недостаточность, рак, судороги, печеночную недостаточность, длительное отсутствие кислорода и низкий уровень сахара в крови. Даже длительные физические упражнения могут привести к накоплению молочной кислоты.

Почечный трубчатый ацидоз возникает, когда почки не способны выделять кислоты в мочу. Это приводит к тому, что кровь становится кислой.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать вашему риску ацидоза, включают в себя:

• Диета с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов.

• Почечная недостаточность

• Ожирение

• Обезвоживание

• Отравление аспирином или метанолом

• Диабет

Симптомы ацидоза

У респираторного и метаболического ацидозов много симптомов. Однако симптомы ацидоза варьируются в зависимости от его причины.

Дыхательный ацидоз

Некоторые из распространенных симптомов респираторного ацидоза включают в себя следующее:

• Усталость или сонливость

• Легко устаёшь

• Путаница

• Нехватка воздуха

• Монливость

• Головная боль

Метаболический ацидоз

Некоторые из общих симптомов метаболического ацидоза включают следующее:

• Учащённое и поверхностное дыхание

• Путаница

• Усталость

• Головная боль

• Сонливость

• Снижение аппетита

• Желтуха

• Учащённое сердцебиение

• Дыхание, пахнущее фруктами, что является признаком диабетического ацидоза (кетоацидоза)

Тесты и диагностика

Если вы думаете, что у вас может быть ацидоз, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может сильно повлиять на ваше выздоровление.

Врачи диагностируют ацидоз с помощью серии анализов крови. Исследование газа в артериальной крови смотрит на уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Он также выявляет рН вашей крови. Основная метаболическая панель проверяет работу ваших почек и рН-баланс. Она также измеряет уровень кальция, белка, сахара в крови и электролитов. Если эти тесты взять вместе, они могут определить различные типы ацидозов.

Если у вас диагностирован ацидоз дыхательных путей, ваш врач захочет проверить состояние ваших легких. Это может быть рентген грудной клетки или тест на функцию легких.

Если есть подозрение на метаболический ацидоз, вам нужно будет дать образец мочи. Врачи проверят pH, чтобы убедиться, что вы правильно устраняете кислоты и основания. Для определения причины вашего ацидоза могут понадобиться дополнительные тесты.

Лечение ацидоза

Врачи обычно должны знать, что вызывает ацидоз, чтобы определить, как его лечить. Однако, некоторые методы лечения могут быть использованы для любого типа ацидозов. Например, ваш врач может дать вам бикарбонат натрия (сода для выпечки), чтобы поднять рН вашей крови. Это можно сделать либо через рот, либо внутривенно (IV) капельно. Лечение других видов ацидозов может включать в себя лечение их причин.

Дыхательный ацидоз

Лечение этого заболевания, как правило, направлено на помощь легким. Например, вам могут дать лекарства для расширения дыхательных путей. Вам также могут дать кислород или устройство для постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Прибор CPAP может помочь вам дышать, если у вас затруднены дыхательные пути или наблюдается мышечная слабость.

Метаболический ацидоз

Каждый из специфических типов метаболического ацидоза имеет свое собственное лечение. Людям с гиперхлоремическим ацидозом можно давать перорально бикарбонат натрия. Ацидоз от почечной недостаточности может быть обработан цитратом натрия. Диабетики с кетоацидозом получают внутривенно жидкости и инсулин, чтобы сбалансировать их pH. Лечение молочного ацидоза может включать в себя добавки бикарбоната, жидкости для внутривенного вливания, кислород или антибиотики, в зависимости от причины.

Осложнения

Без оперативного лечения ацидоз может привести к следующим осложнениям:

• Почечные камни

• Хронические заболевания почек

• Почечная недостаточность

• Заболевание костей

• Задержанный рост

Профилактика ацидозов

Вы не можете полностью предотвратить ацидоз. Однако, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Дыхательный ацидоз

Вы можете сделать следующее, чтобы снизить риск дыхательного ацидоза:

• Принимать успокоительные средства по назначению и никогда не смешивать их с алкоголем.

• Бросить курить. Курение может повредить легкие и сделать дыхание менее эффективным.

• Поддерживать здоровый вес. Ожирение может затруднить дыхание.

Метаболический ацидоз

Вы можете сделать следующее, чтобы снизить риск метаболического ацидоза:

• Оставайтесь гидратированным. Пейте много воды и других жидкостей.

• Сохраняйте контроль над диабетом. Если вы будете хорошо контролировать уровень сахара в крови, вы сможете избежать кетоацидоза.

• Отказаться от алкоголя. Хроническое питьё может увеличить накопление молочной кислоты.

Прогноз по ацидозу

Некоторые люди полностью восстанавливаются после ацидоза. Другие имеют проблемы с функцией органов, дыхательной недостаточностью и почечной недостаточностью. Тяжелый ацидоз может вызвать шок или даже смерть.

Насколько хорошо вы восстановитесь после ацидоза, зависит от его причины. Быстрое, правильное лечение также сильно влияет на ваше выздоровление.