Сосудистая деменция

Сосудистая деменция - это общий термин, описывающий проблемы с рассуждениями, планированием, суждениями, памятью и другими мыслительными процессами, вызванными повреждением мозга в результате нарушения кровообращения в нём.

У вас может развиться сосудистая деменция после инсульта, блокирующего артерию в мозгу, но инсульты не всегда вызывают сосудистую деменцию. Влияет ли инсульт на ваше мышление и рассуждения, зависит от его тяжести и расположения. Сосудистая деменция также может быть результатом других заболеваний, которые повреждают кровеносные сосуды и уменьшают кровообращение, лишая мозг жизненно важного кислорода и питательных веществ.

Факторы, повышающие риск сердечных заболеваний и инсульта - включая диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение - также повышают риск развития сосудистой деменции. Контроль над этими факторами может помочь снизить ваши шансы на развитие сосудистой деменции.

Симптомы

Симптомы сосудистой деменции варьируются в зависимости от той части мозга, в которой нарушено кровообращение. Симптомы часто пересекаются с симптомами других видов деменции, особенно с болезнью Альцгеймера.

Признаки и симптомы сосудистой деменции включают в себя:

• Путаница;

• Проблемы с вниманием и концентрацией внимания;

• Снижение способности организовывать мысли или действия;

• Снижение способности анализировать ситуацию, разрабатывать эффективный план и доводить его до сведения других;

• Сложно решить, что делать дальше;

• Проблемы с памятью;

• Беспокойство и волнение;

• Нетвёрдая походка;

• Внезапное или частое побуждение к мочеиспусканию или неспособность контролировать мочеиспускание;

• Депрессия или апатия.

Симптомы сосудистой деменции могут быть наиболее выражены, когда они возникают внезапно после инсульта. Когда изменения в мышлении и рассуждениях кажутся явно связанными с инсультом, это состояние иногда называют постинсультной деменцией.

Иногда характерная картина симптомов сосудистой деменции следует за серией инсультов или мини-инсультов. Изменения в вашем мышлении происходят заметными шагами вниз по сравнению с предыдущим уровнем функции, в отличие от постепенного, устойчивого снижения, которое обычно происходит как у деменции при болезни Альцгеймера.

Но сосудистая деменция также может развиваться очень постепенно, как и деменция при болезни Альцгеймера. Более того, сосудистая болезнь и болезнь Альцгеймера часто встречаются вместе.

Исследования показывают, что у многих людей со слабоумием и признаками сосудистого заболевания головного мозга также страдают болезнью Альцгеймера.

Причины

Сосудистая деменция возникает в результате заболеваний, которые повреждают кровеносные сосуды головного мозга, снижая их способность снабжать мозг достаточным количеством питательных веществ и кислорода, необходимых ему для эффективного осуществления мыслительных процессов.

К распространенным заболеваниям, которые могут привести к сосудистой деменции относятся:

Инсульт (инфаркт), с закупоркой мозговой артерии. Подобные инсульты, обычно вызывают целый ряд симптомов, к которым может относиться сосудистая деменция. Но некоторые инсульты не вызывают заметных симптомов. Такие тихие инсульты также увеличивают риск возникновения деменции.

Как при тихих, так и при очевидных инсультах риск развития сосудистой деменции увеличивается с увеличением количества инсультов, которые происходят с течением времени. Один из видов сосудистой деменции, включающий в себя множество инсультов, называется мультиинфарктной деменцией.

Узкие или хронически поврежденные кровеносные сосуды головного мозга. Состояния, которые сужают кровеносные сосуды головного мозга или вызывают длительное их повреждение, также могут привести к сосудистой деменции. Эти состояния включают в себя износ, связанный со старением, высокое кровяное давление, аномальное старение кровеносных сосудов (атеросклероз), диабет и кровоизлияние в мозг.

Факторы риска

В целом, факторы риска сосудистой деменции такие же, как и при сердечных заболеваниях и инсультах. Факторы риска сосудистой деменции включают в себя:

• Возраст. Риск сосудистой деменции увеличивается с возрастом. В возрасте до 65 лет это заболевание встречается редко, и риск значительно возрастает к 90-м годам;

• История сердечных приступов, инсультов или мини-инсультов. Если у вас был сердечный приступ, вы можете быть подвержены повышенному риску возникновения проблем с кровеносными сосудами в вашем мозге. Повреждения мозга, которые происходят при инсульте или мини-инсульте (преходящий ишемический приступ) могут увеличить риск развития слабоумия;

• Аномальное старение кровеносных сосудов (атеросклероз). Это состояние возникает, когда отложения холестерина и других веществ (бляшек) накапливаются в артериях и сужают кровеносные сосуды. Атеросклероз может увеличить риск развития сосудистой деменции, уменьшая приток крови, питающей мозг;

• Высокий уровень холестерина. Повышенный уровень липопротеина низкой плотности (ЛПНП), "плохого" холестерина, связан с повышенным риском сосудистой деменции;

• Высокое кровяное давление. Когда артериальное давление слишком высокое, это создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды повсюду в организме, включая мозг. Это увеличивает риск возникновения проблем с сосудами в головном мозге;

• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды по всему телу. Повреждение кровеносных сосудов мозга может увеличить риск инсульта и сосудистой деменции;

• Курение. Курение напрямую повреждает кровеносные сосуды, увеличивая риск возникновения атеросклероза и других заболеваний системы кровообращения, включая сосудистую деменцию;

• Ожирение. Избыточный вес является хорошо известным фактором риска возникновения сосудистых заболеваний в целом, и поэтому, предположительно, увеличивает риск развития сосудистой деменции;

• Мерцательная аритмия. В этом ненормальном сердечном ритме верхние камеры сердца начинают биться быстро и нерегулярно, не согласовываясь с нижними камерами сердца. Мерцательная аритмия увеличивает риск инсульта, так как она вызывает образование тромбов в сердце, которые могут оторваться и попасть в кровеносные сосуды головного мозга.

Профилактика

Здоровье кровеносных сосудов вашего мозга тесно связано с общим состоянием здоровья сердца. Следующие меры для поддержания здоровья сердца также могут помочь снизить риск развития сосудистой деменции:

• Поддерживать здоровое кровяное давление. Поддержание артериального давления в нормальном диапазоне может помочь предотвратить как сосудистую деменцию, так и болезнь Альцгеймера;

• Предотвратите или контролируйте сахарный диабет. Предотвращение диабета 2-го типа, с помощью диеты и физических упражнений, является еще одним возможным способом снижения риска развития деменции. Если Вы уже страдаете диабетом, контроль уровня глюкозы может помочь защитить сосуды головного мозга от повреждений;

• Бросьте курить. Курение табака повреждает кровеносные сосуды повсюду в Вашем теле;

• Физические упражнения. Регулярная физическая активность должна быть ключевой частью оздоровительного плана каждого. В дополнение ко всем остальным своим преимуществам, физические упражнения могут помочь Вам избежать сосудистой деменции;

• Держите холестерин под контролем. Здоровая диета с низким содержанием жиров и лекарства, снижающие уровень холестерина, если они вам нужны, могут снизить риск возникновения инсультов и сердечных приступов, которые могут привести к сосудистой деменции, возможно, за счет уменьшения количества отложений холестерина, образующихся в артериях головного мозга.