Мультиинфарктная деменция

Что такое мультиинфарктная деменция?

Мультиинфарктная деменция (МИД) - это тип сосудистой деменции. Она возникает, когда серия мелких инсультов вызывает потерю функций мозга. Инсульт, или инфаркт головного мозга, происходит, когда приток крови в любую часть мозга прерывается или блокируется. Кровь переносит кислород в мозг, и без кислорода ткань мозга быстро умирает.

Место повреждения при инсульте определяет тип возникающих симптомов. МИД может вызвать потерю памяти и когнитивных функций и инициировать психологические проблемы. Лечение сосредоточено на контроле симптомов и снижении риска возникновения будущих инсультов.

Распознавание симптомов мультиинфарктной деменции

Симптомы МИД могут проявляться постепенно с течением времени или внезапно после инсульта. У некоторых людей симптомы улучшаются, а затем снова ухудшаются после серии более мелких инсультов.

Ранние симптомы

К ранним признакам деменции относятся:

• Потеря ориентации в знакомых местах;

• Трудности в выполнении рутинных задач, таких как оплата счетов;

• Трудности с запоминанием слов;

• Неправильное размещение вещей;

• Потеря интереса к вещам, которые вам нравились;

• Переживание личностных изменений.

Поздние симптомы

Более очевидные симптомы появляются по мере прогрессирования деменции. Они могут включать в себя:

• Изменения в режиме сна;

• Галлюцинации;

• Трудности с основными задачами, такими как переодевание и приготовление пищи;

• Заблуждения;

• Депрессия;

• Плохое суждение;

• Социальная изоляция;

• Потеря памяти.

Каковы причины мультиинфарктной деменции?

МИД вызвана серией небольших инсультов. Инсульт, или инфаркт, это прерывание или блокировка кровотока в любую часть мозга. Термин "мультиинфаркт" означает множество инсультов и множество областей повреждения. Если кровоток останавливается более чем на несколько секунд, клетки мозга могут умереть от недостатка кислорода. Это повреждение обычно является необратимым.

Инсульт может быть тихим, что означает, что он поражает настолько маленькую область мозга, что она остается незамеченной. Со временем множество тихих инсультов могут привести к МИД. Крупные инсульты, которые вызывают заметные физические и неврологические симптомы, также могут привести к МИД.

Каковы факторы риска для МИД?

МИД обычно встречается у людей в возрасте от 55 до 75 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Медицинские факторы

Медицинские факторы, которые повышают риск МИД включают:

• Мерцательную аритмию, которая представляет собой нерегулярное учащенное сердцебиение, вызывающее застой, который может привести к образованию тромбов;

• Предыдущие приступы инсульта;

• Сердечная недостаточность;

• Снижение когнитивных способностей до инсульта;

• Повышенное артериальное давление;

• Сахарный диабет;

• Атеросклероз или затвердение артерий.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Ниже перечислены факторы риска развития МИД, связанные с образом жизни:

• Курение;

• Алкоголь;

• Низкий уровень образования;

• Плохое питание;

• Очень никакая физическая активность.

Как диагностируется МИД?

Нет специального теста, который мог бы определить МИД. Каждый случай МИД отличается. Память может быть серьезно повреждена у одного человека и только слегка повреждена у другого.

Диагноз часто ставится на основании:

• Неврологического обследования;

• Истории постепенного умственного упадка;

• КТ или МРТ, детализирующие небольшие участки тканей, умерших от недостатка крови;

• Исключение других органических причин слабоумия, таких как высокий уровень холестерина, сахарный диабет, высокое кровяное давление или стеноз сонной артерии.

Визуальные тесты

Радиологические методы реализации могут включать в себя:

• КТ головного мозга;

• МРТ головного мозга;

• Электроэнцефалограмма, которая является мерой электрической активности мозга;

• Транскраниальный допплер, который позволяет врачу измерять скорость кровотока через кровеносные сосуды мозга.

Исключение других причин слабоумия

Ваш врач может также заказать анализы, чтобы исключить другие условия, которые могут вызвать или способствовать слабоумию, такие как:

• Анемия;

• Опухоль головного мозга;

• Хроническая инфекция;

• Депрессия;

• Заболевания щитовидной железы;

• Авитаминоз;

• Наркотическая интоксикация.

Как лечится МИД?

Лечение будет разработано в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Большинство планов лечения включают в себя медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

Медикаменты

Лекарства могут включать в себя:

• Мемантин;

• Нимодипин;

• Гидергин;

• Фолиевая кислота;

• ЦДФ-холин;

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, являющиеся антидепрессантами, которые также могут помочь нейронам расти и восстанавливать связи в мозге;

• Блокаторы кальциевых каналов для краткосрочной когнитивной функции;

• Ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента для снижения артериального давления.

Альтернативные методы лечения

Популярность травяных добавок выросла в качестве лечения МИД. Однако не было проведено достаточно исследований, чтобы доказать, что их применение является успешным. Примеры растительных добавок, которые в настоящее время изучаются для использования в лечении МИД, включают:

• Полынь горькая, или полынь, которая используется для улучшения когнитивных функций;

• Мелисса лекарственная, или лимонный бальзам, который используется для восстановления памяти;

• Бакопа Монье, или водный иссоп, которая используется для улучшения памяти и интеллектуальной функции.

Обязательно обсудите эти добавки с вашим врачом, прежде чем принимать их, так как они могут мешать другим лекарствам.

Другие варианты лечения включают регулярные физические упражнения для наращивания мышечной силы, когнитивные тренировки для восстановления психической функции и реабилитацию при проблемах с подвижностью.

Какова долгосрочная перспектива для МИД?

От МИД нет лекарства. Лекарства и когнитивная тренировка могут помочь сохранить психическую функцию. Скорость и развитие слабоумия варьируются. Некоторые люди умирают вскоре после постановки диагноза МИД, а другие выживают в течение многих лет.

Как можно предотвратить МИД?

Неизвестно ни одной эффективной меры, по предотвращению МИД. Как и при многих других заболеваниях, лучшим методом профилактики является забота о вашем организме. Вы должны:

• Регулярно посещать врача;

• Соблюдать сбалансированную диету;

• Начать или поддерживать регулярную программу физических упражнений;

• Обеспечить контроль артериального давления;

• Контроль сахара в крови.