Каузалгия

Симптомы причинно-следственных связей

В отличие от CRPS I (ранее известной как рефлексивная симпатическая дистрофия), боль CRPS II, как правило, локализована в области вокруг поврежденного нерва. Если, например, повреждение произошло с нервом в ноге, то боль оседает в ноге. И наоборот, при использовании CRPS I, которая не подразумевает видимой травмы нерва, боль от пораженного пальца может излучаться по всему вашему телу.

CRPS II может произойти везде, где есть повреждение периферического нерва. Периферийные нервы проходят от позвоночника до конечностей, что означает, что CRPS II обычно присутствует в вашем организме:

• Руки;

• Ноги.

Независимо от того, какой периферический нерв поврежден, симптомы CRPS II, как правило, остаются прежними и включают в себя:

• Ожоги, боли, мучительная боль, которая длится шесть месяцев или дольше и кажется несоразмерной травме, которая принесла ее;

• Ощущение булавок и игл;

• Гиперчувствительность вокруг области травмы, при которой прикосновение или даже ношение одежды может вызвать чувствительность;

• Отечность или скованность поражённой конечности;

• Аномальное потоотделение вокруг пострадавшего места;

• Изменение цвета кожи или температуры вокруг поврежденного участка, например, кожа, которая выглядит бледной и чувствует холод, а затем красная и теплая и снова возвращается.

Причины причинно-следственной связи

В корне CRPS II является повреждение периферических нервов. Эта травма может быть результатом перелома, растяжения или операции. Фактически, согласно одному из исследований, 1,8 процента доверенных источников из почти 400 пациентов факультативной хирургии стопы и голеностопа разработали CRPS II после хирургического вмешательства. К другим причинам CRPS II относятся:

• Травма мягких тканей, например, ожог;

• Сокрушительные травмы, такие как хлопок пальцем в двери автомобиля;

• Ампутация.

Однако до сих пор неизвестно, почему одни люди так резко реагируют на эти события, а другие нет.

Возможно, что у людей с CRPS (I или II) есть отклонения в облицовке нервных волокон, что делает их гиперчувствительными к болевым сигналам. Эти аномалии могут также инициировать воспалительную реакцию и вызывать изменения в кровеносных сосудах. Вот почему так много людей с CRPS II могут иметь отек и обесцвечивание кожи в месте повреждения.

Как диагностируется причинно-следственная связь

Нет ни одного теста, который мог бы окончательно диагностировать CRPS II. Ваш врач проведет медицинское обследование, запишет вашу историю болезни, а затем закажет тесты, которые могут включать в себя:

• Рентгеновский снимок, чтобы проверить на переломы костей и потерю минералов костей;

• МРТ для просмотра мягких тканей;

• Термография для проверки температуры кожи и кровотока между поврежденными и не поврежденными конечностями.

Как только другие более распространенные заболевания, такие как фибромиалгия, будут устранены, ваш врач может сделать диагноз CRPS II более уверенным.

Варианты лечения причинно-следственных связей

Лечение CRPS II, как правило, состоит из медикаментов и некоторых видов физической и нервно-стимулирующей терапии.

Если безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), не дают обезболивающего эффекта, врач может назначить более сильные лекарства. Они могут включать в себя:

• Стероиды для уменьшения воспаления;

• Некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как нейронтин, которые оказывают болеутоляющее действие;

• Нервные блоки, которые включают впрыскивание анестетика непосредственно в пораженный нерв;

• Опиоиды и насосы, которые вводят наркотики непосредственно в позвоночник, чтобы заблокировать болевые сигналы от нервов.

Физиотерапия, используемая для поддержания или улучшения диапазона движения в болезненных конечностях, также часто используется. Ваш физиотерапевт может также попробовать то, что называется транскутанной электрической стимуляцией нервов (ТЕНС), которая посылает электрические импульсы через волокна в вашем организме, чтобы заблокировать болевые сигналы. В исследованиях, изучающих людей с CRPS I, те, кто получает терапию ТЕНС, сообщают об облегчении боли больше, чем те, кто ее не получает. Аппараты ТЕНС с питанием от аккумулятора доступны для использования на дому.

Некоторые люди обнаружили, что тепловая терапия - использование нагревательного элемента периодически в течение дня - также может помочь. Вот как можно сделать свою собственную нагревательную панель.

Перспектива

Всякий раз, когда Вы испытываете продолжительные боли, которые вмешиваются в Вашу жизнь и не облегчаются лекарствами, принимаемыми без рецепта, Вам следует обратиться к врачу.

CRPS II - это сложный синдром, для лечения которого могут потребоваться различные специалисты. В число таких специалистов могут входить специалисты в области ортопедии, обезболивания и даже психиатрии, поскольку хроническая боль может негативно сказаться на вашем психическом здоровье.

Несмотря на то, что CRPS II является серьезным заболеванием, существуют эффективные методы лечения. Чем быстрее оно будет диагностировано и вылечено, тем выше ваши шансы на положительный результат.