Гемиплегия

Гемиплегия - это состояние, вызванное повреждением мозга или спинного мозга, которое приводит к параличу с одной стороны тела. Она вызывает слабость, проблемы с контролем над мышцами и ригидность мышц. Степень симптомов гемиплегии варьируется в зависимости от места и степени повреждения.

Если гемиплегия возникает до рождения, во время родов или в течение первых 2 лет жизни, она называется врожденной гемиплегией. Если гемиплегия развивается позже, она называется приобретенной гемиплегией. Гемиплегия не прогрессирует. Как только начинается расстройство, симптомы не ухудшаются.

Гемипарез против гемиплегии

Гемипарез и гемиплегия часто используются взаимозаменяемо и вызывают сходные симптомы.

Человек с гемипарезом испытывает слабость или легкий паралич на одной стороне тела. Человек с гемиплегией может испытывать полный паралич на одной стороне тела и испытывать проблемы с речью или дыханием.

Гемиплегия против церебрального паралича

Церебральный паралич - более широкий термин, чем гемиплегия. Он включает в себя различные нарушения, которые влияют на мышцы и движение.

Церебральный паралич развивается либо до рождения, либо в первые годы жизни. Взрослые не могут развить церебральный паралич, но человек с церебральным параличом может заметить изменение симптомов по мере старения.

Наиболее распространенной причиной гемиплегии у детей является инсульт, когда они находятся в утробе матери.

Симптомы гемиплегии

Гемиплегия может поражать как левую, так и правую часть тела. Какая бы сторона мозга не была затронута, она вызывает симптомы на противоположной стороне тела.

Люди могут иметь симптомы, отличные от гемиплегии, в зависимости от ее тяжести. Симптомы могут включать в себя:

• Мышечная слабость или скованность с одной стороны;

• Мышечная спастичность или постоянно сокращающаяся мышца;

• Слабая мелкая моторика;

• Проблемная ходьба;

• Плохое равновесие;

• Проблемные захваты предметов;

• Детям с гемиплегией также может потребоваться больше времени для достижения этапов развития, чем их сверстникам. Они также могут использовать только одну руку при игре или держать одну руку в кулаке.

Если гемиплегия вызвана травмой головного мозга, то повреждение мозга может вызвать симптомы, которые не являются специфическими для гемиплегии, например:

• Нарушения памяти;

• Концентрация внимания на проблемах;

• Речевые вопросы;

• Поведенческие изменения;

• Припадки.

Причины гемиплегии

Инсульт

Инсульты - одна из наиболее распространенных причин гемипареза. Тяжесть мышечной слабости, которую вы испытываете, может зависеть от размера и расположения инсульта. Инсульты в утробе матери являются наиболее распространенной причиной гемиплегии у детей.

Инфекции мозга

Инфекция мозга может привести к необратимому повреждению коры головного мозга. Большинство инфекций вызываются бактериями, но некоторые инфекции также могут быть вирусными или грибковыми.

Травма мозга

Внезапный удар по голове может привести к необратимому повреждению мозга. Если травма затрагивает только одну сторону мозга, может развиться гемиплегия. Обычными причинами травмы являются столкновения с автомобилем, спортивные травмы и нападения.

Генетика

Чрезвычайно редкая мутация гена АТФ1А3 может вызвать у детей состояние, известное как переменная гемиплегия. Она вызывает временные симптомы гемиплегии, которые появляются и исчезают. Это заболевание поражает примерно 1 из 1 миллиона человек.

Опухоли мозга

Опухоли мозга могут привести к различным физическим проблемам, включая гемиплегию. Симптомы гемиплегии могут усугубляться по мере роста опухоли.

Типы гемиплегии

Ниже перечислены двигательные расстройства, которые могут вызвать симптомы гемиплегии.

Гемиплегия лица

Люди с лицевой гемиплегией испытывают парализованные мышцы с одной стороны лица. Лицо, страдающее от гемиплегии, может также сочетаться с легкой гемиплегией в других частях тела.

Спинальная гемиплегия

Спинальную гемиплегию также называют синдромом Брауна-Секварда. Она включает в себя повреждение с одной стороны спинного мозга, которое приводит к параличу на той же стороне тела, что и повреждение. Он также вызывает потерю боли и температурных ощущений на противоположной стороне тела.

Контралатеральная гемиплегия

Это относится к параличу на противоположной стороне тела, в котором происходит повреждение мозга.

Спастическая гемиплегия

Это тип церебрального паралича, который преимущественно поражает одну сторону тела. Мышцы на пораженной стороне постоянно сокращаются или спастичны.

Альтернативная гемиплегия детства

Альтернативная гемиплегия детства обычно поражает детей до 18 месяцев. Она вызывает повторяющиеся эпизоды гемиплегии, которые поражают одну или обе стороны тела.

Лечение гемиплегии

Варианты лечения гемиплегии зависят от причины гемиплегии и тяжести симптомов. Люди, страдающие гемиплегией, часто проходят многопрофильную реабилитацию с участием физиотерапевтов, реабилитационных терапевтов и специалистов в области психического здоровья.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом позволяет людям с гемиплегией развивать способность к равновесию, наращивать силы и координировать движения. Физиотерапевт также может помочь в растяжении напряженных и спастических мышц.

Модифицированная терапия движений, вызванных ограничениями (mCIMT)

Модифицированное сужение

Вспомогательные устройства

Некоторые физиотерапевты могут порекомендовать использовать скобу, трость, инвалидное кресло или ходунки. Использование вспомогательного приспособления может помочь улучшить контроль над мышцами и их подвижность.

Хорошая идея - проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать, какой прибор лучше всего подходит для вас. Они также могут порекомендовать модификации, которые вы можете сделать в вашем доме, такие как приподнятые сиденья для унитаза, пандусы и перекладины для захвата.

Психические образы

Воображение движения парализованной половины тела может помочь активировать части мозга, ответственные за движение. Психические образы часто сочетаются с другими терапиями и редко используются сами по себе.

Один мета-анализ, посмотрев на результаты 23 исследований, показал, что умственные образы могут быть эффективным методом лечения для восстановления сил в сочетании с физиотерапией.

Электрическая стимуляция

Медицинский работник может помочь стимулировать мышечные движения с помощью электрических прокладок. Электричество позволяет мышцам, которые вы не можете двигаться сознательно, сокращаться. Электрическая стимуляция направлена на уменьшение дисбаланса в пораженной стороне головного мозга и улучшение пластичности мозга.

Гемиплегия постоянна?

Гемиплегия - это постоянное состояние, и на данный момент нет никакого лечения. Она известна как непрогрессивное заболевание, потому что симптомы со временем не ухудшаются.

Человек с гемиплегией, который проходит эффективную программу лечения, может со временем улучшить симптомы гемиплегии. Люди с гемиплегией часто могут вести самостоятельный и активный образ жизни с помощью вспомогательных средств передвижения.

Гемиплегия - это тяжелый паралич с одной стороны тела, вызванный повреждением мозга. Это непрогрессивное расстройство и не становится хуже, как только оно развивается. При правильном плане лечения можно улучшить симптомы гемиплегии.

Если вы живете с гемиплегией, вы можете внести следующие изменения в свой образ жизни, чтобы помочь вашей реабилитации:

• Оставайтесь активными в меру своих возможностей;

• Модифицировать свой дом с помощью вспомогательных устройств, таких как пандусы, перекладины и поручни;

• Носите плоскую и поддерживающую обувь;

• Следуйте рекомендациям врача относительно вспомогательных устройств.

Ресурсы для людей с гемиплегией

Если у вас есть ребенок с гемиплегией, вы можете найти информацию и поддержку на сайте Детской ассоциации гемиплегии и инсульта. На их веб-сайте вы можете найти конкретные ресурсы для вашего штата. У них также есть ресурсы для людей, находящихся в Канаде или Великобритании.

Если вы занимаетесь лечением гемиплегии, вызванной инсультом, вы можете найти длинный список ресурсов на веб-сайте Инсультного центра.