Гнойный эндофтальмит

Эндофтальмит - термин, используемый для описания острого воспаления внутри глаза. Воспаление вызвано инфекцией. Оно может возникнуть при некоторых видах глазных хирургических вмешательств или если глаз был пробит наружным предметом.

Эндофтальмит встречается очень редко, но если он возникает, то это экстренная медицинская помощь.

Симптомы эндофтальмита

Симптомы возникают очень быстро после заражения. Обычно они возникают в течение одного-двух дней, а иногда и до шести дней после операции или травмы глаза. Симптомы включают в себя:

• Боль в глазах, которая усиливается после операции или травмы глаза;

• Снижение или потеря зрения;

• Покраснение глаз;

• Гной от глаза;

• Опухшие веки;

Симптомы могут появиться и позже, например, через шесть недель после операции. Эти симптомы, как правило, более мягкие и включают в себя:

• помутнение в глазах;

• умеренная глазная боль;

• проблемы с ярким светом;

Если вы заметите какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем быстрее будет проведено лечение эндофтальмита, тем меньше вероятность того, что он вызовет продолжительные и серьезные проблемы со зрением.

Причины эндофтальмита

Существует два основных типа эндофтальмитов. Один из них - экзогенный эндофтальмит, то есть инфекция попадает в глаз через внешний источник. Второй - это эндогенный эндофтальмит, то есть инфекция распространяется в глаз из другой части тела.

Эндофтальмит является наиболее распространенной формой. Он может возникнуть в результате пореза глаза во время операции или в результате прокола глаза инородным телом. Такие разрезы или отверстия повышают вероятность того, что инфекция попадет внутрь глазного яблока.

Экзогенный эндофтальмит чаще встречается при специфических операциях на глазах. Одна из них - операция по удалению катаракты. Это не обязательно связано с самой операцией. Хирургия катаракты - самая распространенная хирургия глаза, поэтому существует больше возможностей для того, чтобы эта операция привела к эндофтальмиту.

Другие операции, которые чаще всего приводят к этому типу инфекции, это операции внутри самого глазного яблока. Это называется внутриглазной хирургией.

Факторы риска возникновения экзогенного эндофтальмита включают в себя дополнительную потерю жидкости за глазом, плохое заживление ран и более длительное хирургическое вмешательство.

После пирсинговой травмы глаза к факторам риска возникновения эндофтальмита относятся:

• Когда инородный предмет или кусочек предмета остается в глазу;

• Ожидание более 24 часов, чтобы отремонтировать разрез;

• Находясь в сельской местности, где у вас больше шансов занести почву в глаз;

• Повреждение хрусталика глаза;

Люди, перенесшие определенные виды операций по поводу глаукомы, такие как фильтрация глаукомы, подвержены риску развития эндофтальмита на протяжении всей жизни.

Диагностика

Ваш врач, обычно офтальмолог (врач, специализирующийся на здоровье глаз), скорее всего, сделает несколько процедур, чтобы выяснить, не являются ли симптомами эндофтальмита. Он посмотрит на ваш глаз и проверит ваше зрение. Он может назначить ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нет ли в глазном яблоке посторонних предметов.

При подозрении на инфекцию врач может провести тест, называемый стекловидным краном. Он включает в себя использование крошечной иглы, чтобы взять немного жидкости из глазного яблока. Затем жидкость тестируется так, чтобы ваш врач мог назначить лучший способ лечения инфекции.

Лечение эндофтальмита

Лечение эндофтальмита частично зависит от причины заболевания.

Очень важно как можно быстрее ввести антибиотик в глаз. Как правило, антибиотики вводят прямо в глаз крошечной иглой. В некоторых случаях можно добавить кортикостероид, чтобы уменьшить отек. Только в очень редких и более серьезных случаях даются общие антибиотики.

Если в глаз попало чужеродное тело, не менее важно как можно быстрее удалить предмет. Никогда не пытайтесь удалить предмет из глаза самостоятельно. Вместо этого немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы часто начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Боль в глазах и опухшие веки имеют тенденцию к улучшению, прежде чем зрение улучшится.

Осложнения после лечения

Осложнения от лечения эндофтальмита можно уменьшить, если следовать советам врача по уходу за глазами. В частности, будьте уверены, что знаете, как и когда вводить предписанные глазные капли или антибиотическую глазную мазь. Если вам прописали глазную повязку, вы также должны знать, как и куда ее ставить. Возможно, вам понадобится клейкая лента, чтобы повязка оставалась на месте.

Обязательно записывайтесь на прием к врачу.

Профилактика эндофтальмита

Используйте защитные очки, когда делаете что-либо, что может привести к попаданию предмета в глаза, например, пиление древесины, или во время занятий спортом в контакте. Защитные очки могут включать в себя:

• Очки для плавания;

• Глазные щитки;

• Шлемы;

Перспектива

Эндофтальмит - сложное заболевание с потенциально серьезными последствиями для зрения. Может произойти ухудшение зрения и, возможно, потеря глаза. Вероятность этих событий значительно снижается, если немедленно лечить это заболевание. Это экстренная медицинская ситуация, которая требует немедленной и надлежащей медицинской помощи. При правильном и немедленном лечении перспективы развития эндофтальмита обычно считаются хорошими.