Неврит зрительного нерва

Что такое Неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв несет зрительную информацию от глаза к мозгу. Оптический неврит (OН) - это воспаление зрительного нерва.

OН может внезапно вспыхнуть от инфекции или заболевания нерва. Воспаление обычно вызывает временную потерю зрения, которая обычно происходит только в одном глазу. Люди с OН, иногда испытывают боль. По мере того, как вы выздоравливаете и воспаление исчезает, ваше зрение, скорее всего, вернется.

Другие заболевания приводят к симптомам, похожим на OН. Врачи могут использовать оптическую когерентную томографию (ОКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь достичь правильного диагноза.

OН не всегда требует лечения и может зажить самостоятельно. Лекарства, такие как кортикостероиды, могут помочь ускорить восстановление. Большинство из тех, кто испытывает OН имеют полное (или почти полное) восстановление зрения в течение двух-трех месяцев, но это может занять до 12 месяцев, чтобы достичь восстановления зрения.

Кому угрожает оптический неврит?

У Вас больше шансов развиться ОН, если..:

1. Вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет;

2. Вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС);

3. Вы живете на большой широте.

Что вызывает оптический неврит?

Причина OН плохо изучена. Большинство случаев - идиопатические, что означает, что у них нет идентифицируемой причины. Самая распространенная известная причина - рассеянный склероз. На самом деле, РС часто является первым симптомом. Он также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Нервные заболевания, которые могут вызвать поражение, включают в себя:

• РС;

• Нейромиелит оптики;

• Болезнь Шильдера (хроническое демиелинизирующее заболевание, которое начинается в детстве).

Инфекции, которые могут вызвать ОН:

• Свинка;

• Корь;

• Туберкулёз;

• Болезнь Лайма;

• Вирусный энцефалит;

• Синусит;

• Менингит;

• Опоясывающий лишай.

Другие причины включают в себя:

• Саркоидоз - заболевание, вызывающее воспаление различных органов и тканей;

• Синдром Гийена-Барре, болезнь, при которой иммунная система атакует нервную систему;

• Реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации;

• Некоторые химикаты или наркотики.

Каковы симптомы оптического неврита?

Три наиболее распространенных симптома OН:

1. Потеря зрения на одном глазу, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длиться от 7 до 10 дней;

2. Периокулярная боль, или боль вокруг глаза, которая часто усугубляется движением глаз;

3. Дисхроматопсия, или неспособность правильно видеть цвета.

Могут быть и другие симптомы:

1. Фотопсия, видя мигающие огни (в сторону) на одном или обоих глазах;

2. Изменения в реакции зрачка на яркий свет;

3. Феномен Ухтоффа (“синдром горячей ванны”), когда зрение ухудшается с повышением температуры тела.

Как диагностируется оптический неврит?

Физическое обследование, симптомы и история болезни составляют основу диагноза OН. Чтобы обеспечить правильное лечение, врач может провести дополнительные тесты для определения причины.

Типы заболеваний, которые могут вызвать оптический неврит, включают в себя:

1. Демиелинизирующее заболевание, например, рассеянный склероз;

2. Аутоиммунные нейропатии, такие как системная красная волчанка;

3. Сжимающие нейропатии, такие как менингиома (тип опухоли мозга);

4. Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз;

5. Инфекции, такие как синусит.

OН, как воспаление зрительного нерва. Условия с симптомами, похожими на OН, которые не являются воспалительными, включают в себя:

• Передняя ишемическая нейропатия;

• Наследственная зрительная нейропатия.

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач, возможно, захочет провести следующие тесты:

• ОКТ сканирование, которое смотрит на нервы в задней части глаза;

• МРТ мозга, которая использует магнитное поле и радиоволны для создания подробного изображения вашего мозга;

• КТ-сканирование, которое создает поперечный рентгеновский снимок вашего мозга или других частей вашего тела.

Какие методы лечения оптического неврита?

В большинстве случаев OН восстанавливается без лечения. Если ваше заболевание является результатом другого заболевания, лечение этого заболевания часто устраняет это заболевание.

Лечение OН включает в себя:

• Внутривенный метилпреднизолон (ВВМП);

• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ);

• Инъекции интерферона.

Использование кортикостероидов, таких как ВВМП, может иметь негативные последствия. Редкие побочные эффекты от ВВМП включают в себя тяжелую депрессию и панкреатит.

Обычные побочные эффекты лечения стероидами включают в себя:

• Нарушение сна;

• Лёгкие изменения настроения;

• Расстройство желудка.

Какова долгосрочная перспектива?

Большинство людей с OН будет иметь частичное восстановление зрения в течение 6-12 месяцев. После этого скорость выздоровления снижается, а повреждения становятся более необратимыми. Даже при хорошем восстановлении зрения многие из них все равно будут иметь различное количество повреждений зрительного нерва.

Глаз является очень важной частью тела. Обращайтесь к врачу с предупреждением о длительных повреждениях до того, как они станут необратимыми. К таким предупреждающим признакам относится ухудшение зрения в течение более чем двух недель и отсутствие улучшения через восемь недель.