Острый мастоидит

Мастоид - бактериальная инфекция клеток воздуха, окружающих внутреннее и среднее ухо. Мастоидная кость, заполненная этими воздушными клетками, является частью височной кости черепа. Считается, что эти воздушные клетки защищают нежные структуры уха, регулируют давление в ухе и, возможно, защищают височную кость во время травмы.

Когда клетки мастоидов инфицируются или воспаляются, часто в результате неразрешенной инфекции среднего уха (носитель отита), может развиться мастоидный синдром. Поскольку через мастоиды проходит так много жизненно важных структур, инфекция может распространиться за пределы кости мастоиды и вызвать серьезные осложнения для здоровья.  

Острый мастоид обычно поражает детей, но могут поражаться и взрослые.

Некоторые люди имеют хронический мастоид, продолжающаяся инфекция среднего уха и мастоид, который вызывает постоянный дренаж от уха.

Причины мастоидита

Как упоминалось выше, мастоидит чаще всего развивается в результате инфекции среднего уха. Бактерии среднего уха могут попасть в воздушные клетки мастоидной кости. Менее часто растущая коллекция клеток кожи, называемая холестеатомой, может препятствовать дренажу уха, что приводит к мастоидиту.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидита могут включать в себя:

• Лихорадка, раздражительность и вялость;

• Отёк мочки уха;

• Краснота и болезненность за ухом;

• Дренаж из уха;

• Выбухание и опускание уха.

Осложнения

К осложнениям мастоидита могут относиться:

• Паралич лица;

• Тошнота, рвота, головокружение (лабиринтит);

• Потеря слуха;

• Абсцесс мозга или менингит;

• Изменения зрения или головные боли (кровяные сгустки в головном мозге).

Диагностика мастоидита

Любые ушные боли с лихорадкой или болезненность, покраснение или отек должны быть оценены врачом. Врач сначала исследует инфекцию внутри уха с помощью аппарата (называемого отоскопом). Мастоидит встречается редко и не сопровождается ушной инфекцией.   

При подозрении на осложненный, тяжелый или хронический мастоидит, вас направят на компьютерную томографию, чтобы сделать снимок мастоидной области.  Если где-либо обнаружен карман жидкости или гнойник (в ухе, шее, сосцевидном отростке, позвоночнике), его нужно будет слить, а затем культивировать, чтобы антибиотики были подобраны в соответствии с обнаруженный ошибкой.    

Лечение мастоидита

Антибиотикотерапия является основой лечения как острого, так и хронического мастоидита.

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирован острый мастоид, то Вас может поместить в больницу для лечения и ухода у отоларинголога, врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла. Для лечения инфекции антибиотики будут вводиться  внутривенно (внутривенно).

Хирургическое вмешательство может также потребоваться для слива жидкости из среднего уха, называемого миринготомия. Во время миринготомии врач делает небольшое отверстие в барабанной перепонке, чтобы слить жидкость и снять давление со среднего уха. Маленькая трубка может быть вставлена в среднее ухо для того, чтобы держать отверстие от закрывания так, чтобы позволить продолжить дренаж. Обычно трубка выпадает сама по себе через 6-12 месяцев.

Если симптомы не улучшаются быстро на антибиотиках или при наличии осложнений, таких как абсцесс или эрозия кости, можно порекомендовать операцию по удалению инфицированной сосцевидного отростка. Это называется мастоидектомией.

Хронический мастоидит лечится пероральными антибиотиками, каплями для ушей и регулярной чисткой ушей врачом. Если эти методы лечения не помогают, для предотвращения дальнейших осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если оставить мастоидет без лечения, он может вызвать серьезные, даже угрожающие жизни осложнения, в том числе потерю слуха, тромб, менингит или абсцесс мозга. Но при раннем и правильном лечении антибиотиками и дренажем -  эти осложнения, как правило, можно избежать, и вы сможете полностью выздороветь.

Если у вас болит в ухе, появляются или есть проблемы со слухом, обратитесь к врачу. Он решит, нужны ли вам антибиотики, чтобы предотвратить мастоидит и другие серьезные осложнения.