Международный классификатор болезни
I40

Острый миокардит

Описание

Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Миокардит может поражать сердечную мышцу и электрическую систему сердца, снижая способность сердца качать и вызывая учащенные или аномальные сердечные ритмы (аритмии).

Вирусная инфекция обычно вызывает миокардит, но она может быть результатом реакции на препарат или быть частью более общего воспалительного состояния. Признаки и симптомы включают боль в груди, усталость, одышку и аритмию.

Тяжелый миокардит ослабляет сердце, так что остальной части тела не хватает крови. В сердце могут образовываться щели, что приводит к инсульту или инфаркту.

Лечение миокардита зависит от причины.

Симптомы

Если у вас легкий случай миокардита или вы находитесь на ранних стадиях, у вас могут отсутствовать симптомы или легкие, такие как боль в груди или одышка.

В серьезных случаях признаки и симптомы миокардита варьируются в зависимости от причины заболевания. К обычным признакам и симптомам миокардита относятся:

  • Боль в груди;

  • Быстрые или ненормальные сердечные ритмы (аритмия);

  • Недостаток дыхания, в состоянии покоя или во время физических нагрузок;

  • Удержание жидкости при отеке ног, лодыжек и стоп;

  • Усталость;

  • Другие признаки и симптомы вирусной инфекции, такие как головная боль, боли в теле, боль в суставах, лихорадка, боль в горле или диарея.

Миокардит у детей

Когда у детей развивается миокардит, у них могут быть признаки и симптомы, в том числе:

  • Лихорадка;

  • Обморок;

  • Дыхательные трудности;

  • Быстрое дыхание;

  • Быстрые или ненормальные сердечные ритмы (аритмия).

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы миокардита, в частности, боль в груди и одышка. Если у Вас была инфекция, будьте внимательны к симптомам миокардита и сообщите об этом врачу. Если у вас тяжелые симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую медицинскую помощь.

Причины

Часто причина миокардита не выявляется. Потенциальных причин много, но вероятность развития миокардита редка. Потенциальные причины включают:

  • Вирусы. Многие вирусы обычно ассоциируются с миокардитом, в том числе вирусы, вызывающие простуду (аденовирус); КОВИД-19; гепатиты В и С; парвовирус, вызывающий легкую сыпь, обычно у детей (пятая болезнь); и вирус простого герпеса.

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта (эховирусы), мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и немецкая корь (краснуха) также могут вызывать миокардит. Это также распространено среди людей с ВИЧ - вирусом, вызывающим СПИД.

  • Бактерии. Многочисленные бактерии могут вызвать миокардит, в том числе стафилококк, стрептококк, бактерия, которая вызывает дифтерию и клещевых бактерий, ответственных за болезнь Лайма.

  • Паразиты. Среди них такие паразиты, как трипаносома крузи и токсоплазма, в том числе некоторые, которые передаются насекомыми и может вызвать состояние, называемое болезнью Шагаса. Эта болезнь гораздо более распространена в Центральной и Южной Америке, чем в Соединенных Штатах, но это может произойти у путешественников и иммигрантов из этой части мира.

  • Грибки. Дрожжевые инфекции, такие как кандидоз; плесень, например, аспергилла; и другие грибки, такие как гистоплазма, часто встречающиеся в птичьем помёте, иногда могут вызывать миокардит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Миокардит также иногда возникает, если вы подвергаетесь его воздействию:

  • Лекарства или нелегальные препараты, которые могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. К ним относятся лекарства, используемые для лечения рака; антибиотики, такие как пенициллин и сульфаниламид; некоторые лекарства против припадков; и некоторые запрещенные вещества, такие как кокаин.

  • Химикаты или радиация. Воздействие некоторых химических веществ, таких как окись углерода, и радиация иногда могут вызывать миокардит.

  • Другие болезни. К ним относятся такие заболевания, как волчанка, гранулематоз Вегенера, артериит гигантских клеток и артериит Такаясу.

Осложнения

Тяжелый миокардит может навсегда повредить вашу сердечную мышцу, возможно, вызвав ее:

  • Сердечную недостаточность. Без лечения миокардит может повредить сердечную мышцу, так что она не сможет эффективно качать кровь. В тяжелых случаях сердечная недостаточность, связанная с миокардитом, может потребовать устройства помощи желудочков или пересадки сердца.

  • Сердечный приступ или инсульт. Если мышца сердца повреждена и не может качать кровь, кровь, которая скапливается в сердце, может образовывать сгустки. Если тромб блокирует одну из артерий вашего сердца, у вас может случиться сердечный приступ. Если тромб в сердце перемещается в артерию, ведущую к вашему мозгу, прежде чем он застрянет, у вас может случиться инсульт.

  • Быстрые или ненормальные сердечные ритмы (аритмия). Повреждение сердечной мышцы может вызвать аритмию.

  • Внезапная сердечная смерть. Некоторые серьёзные аритмии могут привести к остановке сердца (внезапной остановке сердца). Это смертельно, если не лечиться немедленно.

Профилактика

Нет никакой специфической профилактики миокардита. Однако, принятие этих мер для предотвращения инфекций может помочь:

  • Избегайте людей с вирусной или гриппоподобной болезнью до тех пор, пока они не выздоровеют. Если вы больны вирусными симптомами, постарайтесь не заразить других.

  • Соблюдайте хорошую гигиену. Регулярное мытье рук поможет предотвратить распространение болезни.

  • Избегайте рискованного поведения. Чтобы снизить вероятность заражения миокардом, связанным с ВИЧ, занимайтесь безопасным сексом и не употребляйте запрещенные наркотики.

  • Свести к минимуму воздействие клещей. Если вы проводите время в местах заражения клещами, носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, чтобы покрыть как можно большую часть кожи. Нанесите на кожу клещей или репелленты от насекомых, которые содержат ДЭТ.

  • Получите свои вакцины. Оставайтесь в курсе рекомендуемых вакцин, в том числе защищающих от краснухи и гриппа - болезней, которые могут вызвать миокардит.