Язва кишечника

Пептические язвы - это открытые язвы, которые развиваются на внутренней стороне желудка и верхней части тонкого кишечника. Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является боль в животе.

Пептические язвы включают:

• Язвы желудка, которые развиваются на внутренней стороне желудка;

• Язвы двенадцатиперстной кишки, которые появляются на внутренней стороне верхней части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки).

Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен натрия (Алив). Стресс и острая пища не вызывают язвенной болезни. Однако они могут ухудшить ваши симптомы.

Симптомы

• Жгучая боль в животе;

• Ощущение полноты, вздутие или отрыжка;

• Непереносимость жирной пищи;

• Изжога;

• Тошнота.

Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является жгучая боль в желудке. Желудочная кислота усиливает боль, так же как и пустой желудок. Боль часто можно облегчить, если съесть определенные продукты питания, которые нейтрализуют желудочную кислоту, или принять лекарство, уменьшающее кислотность, но потом она может вернуться. Боль может быть сильнее между приемами пищи и ночью.

У многих людей с язвами желудка даже нет симптомов.

Менее часто язвы могут вызывать тяжелые признаки или симптомы, например:

• Рвота или рвота кровью, которая может быть красного или черного цвета;

• Темная кровь в стуле или стул черный или дегтеобразный;

• Проблемы с дыханием;

• Чувство слабости;

• Тошнота или рвота;

• Необъяснимая потеря веса;

• Изменение аппетита.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть тяжелые симптомы или признаки, перечисленные выше. Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокираторы кислоты облегчают боль, но боль возвращается.

Причины

Язвы желудка возникают, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность желудка или тонкого кишечника. Кислота может создать болезненную открытую язву, которая может привести к кровотечению.

Желудочно-кишечный тракт покрыт слизистым слоем, который обычно защищает от воздействия кислоты. Но если количество кислоты увеличится или количество слизи уменьшится, может развиться язва.

Обычные причины:

• Бактерия. Бактерии Helicobacter pylori обычно живут в слизистом слое, который покрывает и защищает ткани, пронизывающие желудок и тонкий кишечник. Часто бактерия H. pylori не вызывает никаких проблем, но она может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, что приводит к образованию язвы. Неясно, как распространяется инфекция H. pylori. Она может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях. Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду;

• Регулярное использование определенных обезболивающих. Прием аспирина, а также некоторых безрецептурных и отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), может раздражать или воспламенять слизистую желудка и тонкого кишечника. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алев, Анапрокс ДС, другие), кетопрофен и другие. Они не включают ацетаминофен (тиленол, другие);

• Другие препараты. Прием некоторых других препаратов наряду с НПВП, таких как стероиды, антикоагулянты, низкие дозы аспирина, селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС), алендронат (Фосамакс) и ризедронат (Актонель), может значительно увеличить вероятность развития язв.

Факторы риска

Помимо риска, связанного с принятием идентификаторов НПВП, у вас может быть повышенный риск возникновения язвенной болезни, если вы:

• Курите. Курение может повысить риск возникновения язвенной болезни у людей, инфицированных H. pylori;

• Пьёте алкоголь. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, а также увеличивать количество вырабатываемой желудочной кислоты;

• Не лечите стресс;

• Употребляете острую пищу.

В одиночку эти факторы не вызывают язв, но они могут сделать язвы хуже, которые труднее поддаются лечению.

Осложнения

Если оставить язву без лечения, они могут привести к:

• Внутреннему кровотечению. Кровотечение может происходить как медленная кровопотеря, ведущая к анемии, так и тяжелая кровопотеря, которая может потребовать госпитализации или переливания крови. Тяжелая кровопотеря может вызвать черную или кровоточащую рвоту или черный или кровоточащий стул;

• Дыра (перфорация) в стенке желудка. Язвы желудка могут проесть дырку (перфорацию) в стенке желудка или тонком кишечнике, подвергая Вас риску серьезного инфецирования брюшной полости (перитонита);

• Обструкция. Язвы желудка могут препятствовать прохождению пищи через желудочно-кишечный тракт, вызывая лёгкое насыщение, рвоту и потерю веса либо через отек от воспаления, либо через рубцы;

• Рак желудка. Исследования показали, что люди, инфицированные H. pylori, имеют повышенный риск заболевания раком желудка.

Предотвращение

Вы можете снизить риск возникновения язвы желудка, если будете следовать тем же стратегиям, которые рекомендуются в качестве домашнего средства для лечения язвы. Также может быть полезно:

Защитить себя от инфекций. Не ясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые доказательства того, что она может передаваться от человека к человеку через пищу и воду.

Вы можете принять меры, чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, часто мыть руки с мылом, а также есть полностью приготовленную пищу.

Будьте осторожны с обезболивающими. Если Вы регулярно используете обезболивающие, повышающие риск язвы желудка, принимайте меры по снижению риска возникновения проблем с желудком. Например, принимайте лекарства во время еды.

Поработайте с Вашим лечащим врачом, чтобы найти минимально возможную дозу, которая все равно будет обезболивать Вас. Избегайте употребления алкоголя при приеме лекарств, так как оба эти фактора могут в совокупности увеличить риск расстройства желудка.

Если Вам нужен НПВП, Вам может понадобиться также принимать дополнительные лекарства, такие как антацид, ингибитор протонной помпы, блокиратор кислот или цитопротектор. Класс НПВП, называемый ингибиторами ЦОГ-2, может в меньшей степени вызывать язвы желудка, но может увеличивать риск сердечного приступа.