Алмитрин* (Almitrine)

Лекформа. таблетки покрытые оболочкой

Фармдействие. Аналептическое средство, стимулируя периферические хеморецепторы аорты и каротидного синуса, улучшает показатели газообмена и вентиляционно-перфузионное соотношение. При длительном применении улучшает альвеолярную вентиляцию. Снижает гипоксемию у больных с острой дыхательной недостаточностью, находящихся на длительной ИВЛ. При применении в дозах, превышающих 100 мг (однократный прием), возможно преходящее и умеренное увеличение общей вентиляции (что может стать причиной плохой переносимости).

Фармакокинетика. Быстро всасывается в ЖКТ. TC_max — 3 ч. Связь с белками плазмы — более 99%. Метаболизируется в печени. T_1/2 после однократного приема — 40–80 ч; при повторном приеме — 30 ч. Выводится преимущественно через кишечник, в меньшей степени — почками в виде неактивных метаболитов.

Показания. Дыхательная недостаточность, гипоксия (на фоне ХОБЛ).

Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

Дозирование. Внутрь, во время еды, по 50–100 мг 2 раза в день. Курс лечения — 3 мес; затем поддерживающая терапия по схеме: 2 мес лечения с последующим перерывом на 1 мес.

Больным с массой тела менее 50 кг назначают 50 мг/сут; при выраженных нарушениях газообмена доза может быть увеличена до 150–200 мг/сут (на короткий период и под наблюдением в специализированном отделении).

Побочное действие. Тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии, диспепсия; нарушения сна (бессонница или сонливость), ажитация, тревожность, головокружение, периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей (при применении в течение 1 года и более); сердцебиение; снижение массы тела; аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: гипокапния, респираторный алкалоз.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие. Возможно одновременное проведение оксигенотерапии.

Особые указания. При снижении массы тела более чем на 5% от исходного, при наличии стойких парестезий лечение следует прекратить.