Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Химическое название
Фармакология
Антагонист витамина К1. Ингибирует синтез витамин K-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) и тем самым препятствует гемокоагуляции. После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы на 99%. Максимум действия — через 24–48 ч после перорального приема. Кумулирует при повторном приеме. После отмены протромбиновый индекс (ПТИ) нормализуется на 2–4 день.
Характеристика
Антикоагулянт непрямого действия. Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Нерастворим в воде и слабо растворим в спирте.
Применение
Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии и других заболеваниях; предупреждение тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Ограничения к применению
С осторожностью назначают женщинам детородного возраста (следует исключить беременность), пожилым пациентам.
Противопоказания
Гиперчувствительность, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, гипокоагуляционные состояния, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз K и C, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит, беременность, период грудного вскармливания.
Побочные действия
Кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках — гематурия, гингиворрагия, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; головная боль, тошнота, рвота, диарея; алопеция, некроз кожи, аллергические реакции — лихорадка, кожные высыпания; синдром отмены — повышение риска тромбообразования.
Взаимодействие
Эффект аценокумарола снижают барбитураты, повышают — салицилаты. Аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсическое действие фенитоина, ульцерогенное действие глюкокортикоидов.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности
Лечение аценокумаролом прекращают постепенно, уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. В период лечения необходим контроль за общим состоянием пациента и изменениями свертывающей системы крови.