Бутоконазол + Клиндамицин* (Butoconazole + Clindamycin)
Фармакологические группы:
Фармакология
Фармакодинамика
Бутоконазол обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах.
Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.
Клиндамицин — бактериостатический антибиотик, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении абсорбируется около 1,7% введенной дозы бутоконазола и 4% введенной дозы клиндамицина. Cmax бутоконазола в плазме крови достигается через 13 ч и составляет 2–18,6 нг/мл. Cmax клиндамицина в плазме крови составляет 20 нг/мл.
Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Характеристика
Комбинация ДВ — производное имидазола + линкозамидный антибиотик.
Применение
Вагиноз (бактериальный, грибковый, смешанный), вызванный чувствительными к комбинации бутоконазол + клиндамицин микроорганизмами.
Возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу; болезнь Крона; язвенный колит (в т.ч. в анамнезе); псевдомембранозный колит (в т.ч. в анамнезе); возраст до 18 лет.
Побочные действия
Возможно появление раздражения в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота, развитие аллергических реакций.
Взаимодействие
Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие.
Комбинация бутоконазол + клиндамицин несовместима с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Пути введения
Местно.
Меры предосторожности
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.
Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит основанием для прекращения лечения.
Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными ЛС.
Передозировка
При интравагинальном применении комбинации бутоконазол + клиндамицин передозировка не установлена.