Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол* (Dextromethorphan + Therpinhydrate + Levomenthol)

Лекформа. пастилки жевательные, сироп

Фармдействие. Декстрометорфан — противокашлевой препарат, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Начало действия — через 10–30 мин после приема, продолжительность — в течение 5–6 ч у взрослых и до 6–9 ч — у детей. Терпингидрат обладает отхаркивающим действием; повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, увеличивает объем секреции и снижает вязкость выделяемого секрета, обеспечивает защиту воспаленной эпителиальной поверхности дыхательных путей от прямого контакта с внешней средой, что способствует ускорению восстановительных процессов в эпителии. Левоментол обладает умеренным спазмолитическим действием. Облегчает состояние при проявлении симптомов острого ринита, фарингита, ларингита и бронхита.

Фармакокинетика. Абсорбция декстрометрофана — полная. TC_max — через 2 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой до 45%. Терпингидрат быстро всасывается ЖКТ. Часть препарата циркулирует в крови в неизмененном виде и выводится через дыхательные пути, с мочой и потом, придавая последним специфический запах; др. часть подвергается окислению и выводится с мочой в виде фенолов. Левоментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.

Показания. Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.

Противопоказания. Гиперчувствительность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, грудной возраст.

С осторожностью. Нарушение функции печени.

Дозирование. Внутрь. Взрослые: 1 ч.ложка (5 мл) 3–4 раза в день. Дети: от 1 до 3 лет — по рекомендации врача; от 4 до 6 лет — 1/4 ч.ложки 3–4 раза в день; от 7 до 12 лет — 1/2 ч.ложки 3–4 раза в день.

Побочное действие. Сонливость, тошнота, головокружение, кожный зуд, крапивница.

Передозировка. Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, снижение АД, тахикардия, диспепсические расстройства.

Лечение: ИВЛ, симптоматическое лечение. Специфический антидот — налоксон, может применяться при передозировке в 100 и более раз.

Взаимодействие. Усиливает действие наркотических противокашлевых препаратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Потенциально возможно взаимодействие с ингибиторами МАО (прием декстрометорфана на время приема ингибиторов МАО желательно исключить).

Особые указания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.