Эргометрин* (Ergometrine)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- N85.3 Субинволюция матки
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
- O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
- O72 Послеродовое кровотечение
Химическое название
Фармакология
Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.
Характеристика
Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.
Применение
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.
Ограничения к применению
Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная и/или печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).
Противопоказания
Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I–II периоды).
Побочные действия
Часто — брадикардия, коронарный вазоспазм; при в/в введении (дополнительно) — тошнота, рвота, гипертонус матки.
Редко — аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении — симптомы эрготизма.
Взаимодействие
Усиливает эффекты вазоконстрикторов.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.
Меры предосторожности
Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.
