Гепарин натрия + Декспантенол* (Heparin sodium + Dexpanthenol)

Лекформа. гель для наружного применения

Фармдействие. Препарат, обладающий противовоспалительным, анальгетическим, антитромботическим и дерматопротекторным действием. Действие препарата обусловлено входящими в его состав ЛС: диметилсульфоксид, гепарин натрия и декспантенол. Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противомикробным действием. С высокой скоростью проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, слизистые оболочки, оболочки микробных клеток. Способствует лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним иных ЛС. Гепарин натрия, благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в ткани, проявляет противовоспалительное действие, ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров, улучшает местную циркуляцию крови. Тормозит действие гиалуронидазы, эффективно способствует регенерации соединительной ткани. Быстро проникает в кожу: через 1 ч после нанесения геля концентрация в подлежащей ткани соответствует концентрации после в/в введения 5 тыс.МЕ гепарина. Декспантенол проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие, стимулирует процессы регенерации. После резорбции в кожу превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А; за счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Показания. Гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм. Плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча (локоть теннисиста), тендиниты, тендовагиниты, бурситы; артриты, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); острые невралгии, радикулиты; тромбофлебиты, трофические язвы.

Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, выраженные нарушения функций ССС (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный атеросклероз), беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет), одновременное применение ЛС, содержащих сулиндак (НПВП) .

Дозирование. Накожно. Гель наносят тонким слоем на больной участок кожи или вокруг него, стараясь избегать нанесения непосредственно на раны и ссадины, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2–4 раза в день. При наложении повязок с гелем применяют воздухопроницаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).

При использовании ионофоретического способа введения препарата гель наносят под катод, учитывая анионные свойства гепарина.

При фонофорезе препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие УЗ-волн.

Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести и течения заболевания, эффективности терапии.

Побочное действие. Гиперемия, зуд и жжение кожи в области аппликации, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), запах чеснока от пота и в выдыхаемом воздухе (обусловлен диметилсульфидом — метаболитом диметилсульфоксида), изменение вкусовых ощущений.

Взаимодействие. Одновременное местное применение др. ЛС (в обычных условиях плохо проникающих через кожу) значительно повышает их всасывание. Во избежание развития побочного действия не следует наносить др. вещества или ЛС на обрабатываемый участок кожи в течение нескольких часов до и после аппликации, при необходимости эту область тщательно очищают перед применением геля.

При одновременном назначении с сулиндаком может вызвать развитие периферической невропатии.

Особые указания. Перед применением место аппликации необходимо освободить от др. ЛС и загрязнений. Не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например после облучения, при дерматитах, дерматозах, послеоперационных рубцах).