Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)

Латинское название:
Amylum hydroxyaethylicum (род. Amyli hydroxyaethylici)

Химическое название

Коллоид, состоящий из амилопектина, с молекулярной массой 150000-450000 (в среднем около 264000).

Фармакология

Фармакологическое действие - плазмозамещающее.

Длительно циркулирует в кровяном русле (коллоидоосмотичность), увеличивает ОЦК, способствует нормализации и улучшению гемодинамических показателей, повышает (поддерживает) АД, ускоряет СОЭ и способствует эффективному сбору лейкоцитарной массы при центрифугировании с целью лейкафереза.

Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции. После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70–80% дозы в течение 24 ч, 5–6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12–15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед.

Характеристика

Выпускается в виде 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% натрия хлорид) для инфузий (pH около 5,0).

Применение

Гиповолемия, гиповолемический шок (профилактика и терапия): при ожогах, травмах, операциях, септических состояниях и др.; гемодилюция (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, в т.ч. при коагулопатиях, гиперволемия, гипергидратация или дегидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), беременность, кормление грудью, детский возраст (до 10 лет).

Побочные действия

Аллергические и анафилактоидные реакции, включая крапивницу, бронхоспазм с затруднением дыхания, отек легких, сердечная недостаточность, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (в течение 24 ч) сывороточных показателей общего белка, альбумина, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, диарея, тошнота, рвота, временное повышение массы тела, беспокойство, бессонница, чувство усталости, слабость, недомогание, лихорадка, озноб, дрожь, отеки, парестезии, угревая сыпь, боль в груди, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Пути введения

Парентерально.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (т.к. основной путь экскреции — почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.

26 препаратов

N-гидроксиэтилкрахмал
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Венофундин
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волекам
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волекам ГЭК-200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волемкор
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волювен
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гемохес 10%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гемохес 6%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГЕТА-СОРБ
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидраэль 130
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидраэль 200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГидроксиЭтилКрахмал 200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал-Эском
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГиперХАЕС
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Инфукол ГЭК
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Плазмастабил® 200
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ПолиХЭС
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
РеоХЕС 130
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
РеоХЕС 200
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Рефортан® ГЭК 10%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Рефортан® ГЭК 6%
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Стабизол® ГЭК 6%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ХАЕС-стерил®
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
О веществе