Изотретиноин + Эритромицин* (Isotretinoin + Erythromycin)

Лекформа. гель для наружного применения

Фармдействие. Противомикробное средство для местного применения. Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А, оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на рост клеток эпителия и их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его выведение, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин — антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот), оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne.

Фармакокинетика. При местном применении абсорбция изотретиноина и эритромицина — незначительна. Концентрация изотретиноина оставалась ниже 5 нг/мл и не увеличивалась в присутствии эритромицина. Эритромицин в плазме практически не определялся.

Показания. Угревая сыпь слабой или средней степени выраженности.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Дозирование. Наружно, взрослым и подросткам с 12 лет: препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Курс лечения — 6–8 нед.

Побочное действие. Местные реакции: парестезии, жжение и раздражение кожи; гиперемия и шелушение кожи; фотосенсибилизация.

Взаимодействие. Не рекомендуется одновременное применение др. ЛС, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами, в т.ч. из группы ретиноидов.

Одновременное назначение антибиотиков тетрациклиновой группы, а также местное применение ГКС снижает эффект.

Особые указания. Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками полости рта, носа и глаз, а также с поврежденной или изъязвленной поверхностью кожи. Нанесение препарата на чувствительные участки кожи, такие как область вокруг глаз и шеи, должно проводиться с осторожностью.

В связи с тем что препарат может вызывать повышенную чувствительность к солнечным лучам, следует избегать УФ-облучения.

На 1–2 нед лечения могут возникнуть местные реакции — парестезии, жжение, раздражение, гиперемия и шелушение кожи. Обычно они исчезают при продолжении приема препарата. При резко выраженной реакции лечение следует прервать на несколько дней и возобновить терапию после исчезновения симптомов. Если побочные эффекты не исчезают, лечение следует отменить.