Калия гидрокарбонат + Лимонная кислота + Натрия цитрат (Potassium hydrocarbonate + Citric acid + Sodium citrate)

Фармакодинамика

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8 (при рН мочи в пределах 6,6–6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика

Биодоступность — около 100%. Выводится почками.

Подтвержденных данных о нежелательном действии при беременности и в период грудного вскармливания нет. Прием препарата возможен после консультации с врачом.

Средство лечения нефролитиаза.

Растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования; растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%); подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты; симптоматическое лечение порфирии кожи.

Подтвержденных данных о нежелательном действии при беременности и в период грудного вскармливания нет. Прием препарата возможен после консультации с врачом.

Гиперчувствительность; острая и хроническая почечная недостаточность; метаболический алкалоз; инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; рН мочи выше 7; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например при тяжелых формах артериальной гипертензии); детский возраст до 12 лет (поскольку отсутствует достаточный клинический опыт относительно этой возрастной группы).

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Может ослабляться эффект сердечных гликозидов при их сочетанном назначении с комбинацией лимонная кислота + калия гидрокарбонат + натрия цитрат в связи с наличием в составе комбинации калия.

Некоторые ЛС, понижающие АД (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), а также НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Внутрь.

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 табл. шип.) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли).

Можно применять при ХПН, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.

Во время лечения следует ограничить прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5–2 л).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания.