Лактитол (Lactitol)

Лекформа. порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Фармдействие. В толстом кишечнике расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2–3-й день (обусловлен прохождением препарата через ЖКТ). У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет транспорта аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и др. азотосодержащих токсических веществ. Кроме того, препарат подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Фармакокинетика. Абсорбция — 0,5–2% от принятой дозы.

Показания. Запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области). Печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.

Противопоказания. Гиперчувствительность, галактоземия, кишечная непроходимость, подозрение на органическое поражение ЖКТ, абдоминальная боль и ректальное кровотечение неясного генеза, детский возраст (до 1 года).

Дозирование. Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей, 1 раз в сутки. Запор: дети 1–6 лет — 2,5–5 г (1/2–1 ч.ложка порошка) в сутки, 6–12 лет — 5–10 г (1–2 ч.ложки порошка) в сутки, 12–16 лет — 10–20 г (1–2 пакетика или 2–4 ч.ложки порошка) в сутки; взрослые — 20 г (2 пакетика или 4 ч.ложки порошка) в сутки. Препарат должен вызывать стул 1 раз/сут. После наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, дозу можно снизить.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии доза препарата подбирается индивидуально: начальная суточная доза 0,5–0,7 г/кг в 3 приема. Должна быть подобрана доза, вызывающая две дефекации в сутки.

Побочное действие. Ощущение дискомфорта в животе, метеоризм, нарушение электролитного баланса (при длительном применении высоких доз при лечении печеночной энцефалопатии).

Передозировка. Симптомы: диарея, рвота.

Лечение: симптоматическая терапия, снижение дозы препарата.

Взаимодействие. При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол снижает рН в кишечнике.

Интервал между приемом лактитола и др. ЛС — не менее 2 ч.

Особые указания. Имеет низкую калорийность (2 ккал/г) и не влияет на уровень глюкозы в крови.

В период лечения желательно повышенное потребление жидкости.