Метамизол натрия + Кофеин + Тиамин* (Metamizole sodium + Caffeine + Thiamine)

Лекформа. таблетки

Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Метамизол натрия оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта. Кофеин обладает психостимулирующим и противомигренозным эффектом. Тиамин (витамин B₁) участвует в обмене веществ и способствует улучшению нервно-рефлекторной регуляции.

Показания. Умеренно или слабовыраженный болевой синдром: головная боль (в т.ч. мигрень), зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, корешковый синдром, альгодисменорея; почечная, желчная и кишечная колика — в составе комбинированной терапии с м-холиноблокаторами или др. спазмолитическими ЛС. Лихорадочный синдром при «простудных» и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях (при установленном диагнозе).

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным пиразолона — бутадиону, трибузону), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, бронхоспазм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение костномозгового кроветворения, бессонница, тяжелая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, повышение внутриглазного давления, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность.

Дозирование. Внутрь, после еды, взрослым — по 1 таблетке 2–3 раза в первой половине дня; максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток.

Без консультации врача нельзя принимать более 3 дней для лечения лихорадочного синдрома и более 5 дней — при болевом синдроме.

Детям в возрасте от 12 до 16 лет — по 0,5–1 таблетке 2–3 раза в день; максимальная суточная доза — 4 таблетки.

Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактический шок); при длительном приеме — нарушение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), нарушения сна (в т.ч. нарушение засыпания), сердцебиение, аритмии.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, психическое и двигательное возбуждение, тахикардия, аритмия, возможны уменьшение диуреза, судорожный синдром.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Ненаркотические анальгетики, а также др. НПВП могут привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные ЛС, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект.

Снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие.

Особые указания. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.