Натрия нитрит (Sodium nitrite)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Фармакология
Уменьшает преднагрузку (расширяет периферические вены, снижает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС) на сердце. Снижает потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарное кровообращение. Эффект развивается медленней, но более продолжителен, чем у амилнитрита.
Характеристика
Белые или белые со слабым желтоватым оттенком кристаллы. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, трудно – в этаноле.
Применение
Стенокардия, спазм сосудов мозга, интоксикация цианидами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, шок, коллапс, артериальная гипотензия (АД ниже 100/60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда (с низким давлением заполнения левого желудочка), токсический отек легких, геморрагический инсульт, черепно-мозговая гипертензия, закрытоугольная глаукома.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота, рвота, снижение АД.
Пути введения
В/в, внутрь.
Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, зрительные расстройства, гиперемия кожи, потливость, ощущение сердцебиения, брадикардия, AV-блокада, тошнота, рвота, кишечная колика, мелена, метгемоглобинемия (цианоз, анорексия), гиперпноэ, диспноэ, коллапс, обморок, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.
Лечение: больной должен находиться в тепле; провести промывание желудка, при необходимости – кислород. В случае возникновения метгемоглобинемии – в/в метиленовый синий (1% раствор) по 1–2 мг/кг.