Нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид (Nitrophenyldiethylaminopentilbenzamidine)
Фармакологические группы:
Химическое название
Фармакология
Антиаритмическое средство III класса. Избирательно удлиняет 2–3 фазу потенциала действия (замедляет реполяризицию). Увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий и желудочков, функциональный рефрактерный период AV узла, системы Гиса-Пуркинье и желудочков. Не влияет на автоматизм синусного узла, на внутри- и межпредсердную, AV и внутрижелудочковую проводимость. Способствует появлению на ЭКГ дополнительного зубца U, одновременно со снижением амплитуды зубца Т и увеличением интервала QT.
В экспериментах на животных после в/в введения быстро распределяется по органам и тканям, в следовых количествах проникает через ГЭБ. Интенсивно метаболизируется. Т1/2 — 4,1 ч.
Характеристика
Белый с желтовато-зеленоватым оттенком или желтовато-зеленоватый кристаллический порошок. Растворим в воде.
Применение
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная и постоянная формы мерцания и трепетания предсердий.
Ограничения к применению
Предсердные, желудочковые экстрасистолы и пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии, острый инфаркт миокарда (высокий риск аритмогенных эффектов).
Противопоказания
Брадикардия, удлинение интервала QTс более 440 мсек, гипокалиемия, гипомагниемия, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, возникновение или учащение желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахиаритмию (torsade de pointes).
Прочие: нарушение вкусовых ощущений (металлический или кислый привкус во рту), ощущение жара или холода, двоение в глазах, головокружение, першение в горле.
Меры предосторожности
Введение препарата проводят в палатах интенсивного наблюдения под мониторным контролем ЭКГ на протяжении 12–24 ч. Необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях непосредственно перед введением препарата и затем для контроля эффективности лечения, возможности проявления аритмогенного эффекта и его своевременной коррекции.
Особые указания
Развитие аритмогенных эффектов обуславливает необходимость в/в введения препаратов калия и магния и проведения мероприятий для укорочения интервала QT (учащающая стимуляция сердца, а при невозможности ее проведения — в/в введение бета-адреностимуляторов и атропина).
