Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
- K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
- O72 Послеродовое кровотечение
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Химическое название
Фармакология
Как и вазопрессин, повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе. Способствует сокращению гладких мышц пищевода, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия независимо от наличия беременности.
После в/в введения объем распределения составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин после инъекции. Их концентрация достигает максимальных значений через 1–2 ч. Внепочечный Cl — 9 мл/кг/мин.
Применение
Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка и двенадцатиперстной кишки), мочеполовой системы, во время родов и абортов, метроррагии различного генеза, интраоперационные абдоминальные и гинекологические (местно) кровотечения.
Ограничения к применению
ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, пожилой возраст.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, ранние сроки беременности, токсикоз беременных.
Побочные действия
Головная боль, бледность, затруднение дыхания, повышение АД, урежение ЧСС, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (редко), усиление перистальтики кишечника (боль в животе, отрыжка, тошнота, рвота), сокращение матки (боль), некроз в месте в/м введения (редко).
Взаимодействие
Увеличивает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивный эффект бета-адреномиметиков. Препараты, урежающие ЧСС, усиливают брадикардию.
Пути введения
В/в, в/м, пара- и интрацервикально.
Меры предосторожности
При использовании доз выше 800 мкг необходимо контролировать АД, ЧСС и диурез.
Передозировка
Симптомы: сердечно-сосудистые нарушения (при использовании доз свыше 2 мг каждые 4 ч).
Лечение: при выраженном повышении АД введение клонидина, при ЧСС менее 50 уд./мин — атропина.