Виомицин* (Viomycin)
Фармакологические группы:
Химическое название
Фармакология
По химиотерапевтическим свойствам близок к канамицину. Оказывает бактериостатическое действие, проявляющееся при концентрации виомицина 1–10 мкг/мл. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, грамположительных и грамотрицательных бактерий. В процессе лечения быстро формируется резистентность возбудителя, наблюдается перекрестная устойчивость к стрептомицину, канамицину и капреомицину.
Не всасывается из ЖКТ, поэтому применяется только парентерально. Выводится почками. Токсические эффекты выражены сильнее, чем у стрептомицина.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности — по жизненным показаниям.
Характеристика
Антибиотик-аминогликозид, продуцируемый лучистыми грибами Streptomyces floridae, Streptomyces piniceus, Streptomyces vinaceus, Streptomyces species. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горького вкуса. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в этиловом спирте, хлороформе, эфире. Устойчив в водных растворах при рН 4,0–7,0.
Применение
Туберкулез (при неэффективности противотуберкулезных средств I ряда вследствие развития резистентности или их непереносимости).
При беременности — по жизненным показаниям.
Противопоказания
Гиперчувствительность, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, почечная недостаточность.
Побочные действия
Нейротоксичность (в т.ч. головная боль), нефротоксичность (в т.ч. протеинурия), поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (ото- и вестибулотоксичность) и печени, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (в т.ч. аллергический дерматит).
Взаимодействие
Не следует применять одновременно или последовательно с другими аминогликозидами, а также с другими нефро- и ототоксичными средствами. Для ослабления нейротоксических и аллергических реакций применяют кальция пантотенат. Совместим с противотуберкулезными ЛС I–II ряда (ПАСК, циклосерин).
Пути введения
В/м.
Меры предосторожности
Во время лечения следует регулярно контролировать функцию VIII пары черепно-мозговых нервов (аудиометрия). С осторожностью применять у детей (из-за трудности оценки влияния на слух). При первых признаках ототоксического действия виомицин отменяют.