Йопаноевая кислота* (Iopanoic acid)

Обеспечивает контрастирование желчевыводящих путей. Всасывается путем пассивной диффузии, преимущественно в тонком кишечнике. В крови связывается с альбумином, секретируется печенью и накапливается в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, повышает их рентгенографическую плотность. В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью (2/3) и мочой (1/3). Полностью метаболиты экскретируются за 1 нед. C_max РКС в желчевыводящих путях достигается через 14–19 ч, однако достаточный для рентгенологического обследования уровень создается уже через 5–6 ч.

Категория действия на плод по FDA — C.

Содержит 66–68% органически связанного йода. Светло-желтый порошок, нерастворимый в воде.

Холецистография, холангиография при желчнокаменной болезни, контроле эффективности литотрипсии, уточнении диагноза после ультразвуковой эхографии.

Категория действия на плод по FDA — C.

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, аллергия, бронхиальная астма, обезвоживание, гипертиреоз, ИБС, беременность, кормление грудью.

Головокружение, тошнота, рвота, изжога, колики, диарея, нарушение мочеиспускания, острая почечная недостаточность, кровоточивость, тиреотоксический криз, гипотиреоз новорожденных, зуд, кожная сыпь, анафилаксия.

Колестирамин снижает эффективность контрастирования, урографические препараты повышают нефротоксичность.

Обезвоженным больным перед исследованием рекомендуется регидратация. При аллергии/астме в анамнезе следует предварительно назначить антигистаминные средства, глюкокортикоиды. Воспалительные заболевания ЖКТ, синдром мальабсорбции, непроходимость желчных протоков затрудняют всасывание и снижают эффективность контрастирования.

Симптомы: тошнота, рвота, нарушения функции почек, задержка мочи.

Лечение: — промывание ЖКТ, холестирамин и обильное щелочное питье.