Железа сульфат + Фолиевая кислота* (Ferrous sulfate + Folic acid)

Лекформа. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармдействие. Комбинированный препарат. Fe сульфат восполняет дефицит Fe в организме, входит в состав Hb.Фолиевая кислота в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина. Быстрое высвобождение ионов Fe и их избыточные локальные концентрации приводят к снижению степени абсорбции ионизированного Fe и раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Чтобы избежать этого повреждающего действия, легко растворимый и быстро абсорбируемый Fe сульфат (Fe²⁺) соединен с мукопротеозой — мукополисахаридом, полученным из слизистой оболочки кишечника, повышающим биодоступность ионов Fe и улучшающим переносимость препарата.

Фармакокинетика. Абсорбция ионов Fe — 10–20% от введенной дозы. Постепенное высвобождение Fe позволяет удлинить его абсорбцию. TC_max — 7 ч. Невсосавшееся Fe выводится через кишечник. Фолиевая кислота быстро абсорбируется и накапливается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Выводится почками.

Показания. Железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты; профилактика дефицита Fe с одновременным дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности).

Противопоказания. Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия, мегалобластная B12-дефицитная анемия.

Дозирование. Внутрь, после еды. Лечение — 1 таблетка 2 раза в сутки; профилактика — 1 таблетка 1 раз в сутки (при беременности начиная с 24 нед); в период лактации — по 1 таблетке в сутки в течение всего периода лактации. Курс лечения — до нормализации содержания Hb с последующим приемом 1 таблетки в день в течение 1–3 мес.

Побочное действие. Тошнота, рвота, гастралгия, запоры или диарея.

Передозировка. Симптомы: раздражение ЖКТ.

Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок с использованием 1% водного раствора натрия гидрокарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов Fe в ЖКТ и их последующее выведение.

Взаимодействие. Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток.Антациды, содержащие соли Al³⁺, Mg²⁺ и Ca²⁺, снижают всасывание препаратов Fe.

Особые указания. Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях др. этиологии.

Избегать одновременного назначения с др. Fe-содержащими препаратами (риск передозировки).

Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема Fe-содержащих ЛС не имеет клинического значения.