Наша печень непрерывно вырабатывает особые ферменты, необходимые для усвоения многих питательных веществ. Проследить их уровень можно с помощью анализа крови, а любое повышение почти всегда указывает на проблемы с печенью.
Наиважнейшими для диагностики являются аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Что же они значат и какова норма этих ферментов?
Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/alt-i-ast-v-analize-krovi/
Функции АСТ и АЛТ
Аминотрансферазы – это группа белковых ферментов, которые переносят частицы одних веществ в другие вещества. Они присутствуют практически во всех органах, однако, химические процессы протекают именно в печени.
Функции АСТ и АЛТ заключаются главным образом в производстве гликогена из глюкозы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) синтезируется внутри клеток, не только печени, но и мозга, поджелудочной железы, сердца, почек, легких и мышц. В норме лишь некоторое его количество присутствует в кровяном русле, он активизируется лишь в ответ на какое-либо повреждение.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) присутствует в основном в клетках печени и также почти не встречается в крови. Аномально высокий уровень АЛТ указывает на повреждения печени – как незначительное, так и весьма серьезное. Кроме того, кратковременные всплески АЛТ находят при острой инфекции.
Норма АЛТ и АСТ в крови (МЕ/л)
Нормальный уровень обоих ферментов высчитывается, исходя из индекса массы тела человека (ИМТ). Однако его могут указывать, опираясь на референсные значения, принятые в лаборатории, или норму для возраста и пола.
В целом, норма для взрослых составляет:
АСТ – от 8 до 48 МЕ/л;
АЛТ – от 7 до 55 МЕ/л.
Верхняя граница нормы также бывает клиническим показателем. Умеренным считается превышение ВГН в два-три раза, острое поражение печени может приводить к превышению более чем в 50 раз.
Соотношение АСТ и АЛТ
Может показаться, будто высокий уровень АЛТ – это все, что нужно для диагностики печеночных патологий. Однако соотношение обоих ферментов тоже весьма ценный показатель. С его помощью можно определить острый или хронический процесс.
Примером может служить гепатит C. Начинается все с повреждения клеток печени, но со временем инфекция начинает влиять на:
Почки;
Мозг;
Глаза;
Кожу;
Суставы и т.д.
Соотношение АСТ/АЛТ обозначается пунктами:
Меньше единицы (когда АЛТ значительно выше АСТ) указывает на неалкогольный жировой гепатоз;
Равно единице (АСТ и АЛТ одинаково) может быть признаком острого вирусного гепатита или лекарственного (медикаментозного) гепатита;
Больше единицы (АСТ выше АЛТ) говорит о циррозе;
Соотношение 2:1 (когда уровень АСТ более чем в два раза выше АЛТ) является признаком алкогольного жирового гепатоза.
Высокий уровень АСТ отдельно от АЛТ также может указывать на повреждение миокарда.
Разумеется, соотношение АЛТ/АСТ не единственный показатель, и никто вам не поставит диагноз только лишь на его основе. Необходимо также проверить, насколько превышен пороговый уровень: если он превышает определенный уровень, соотношение можно считать диагностически значимым.
Когда назначают анализы на АЛТ и АСТ
Уровни АЛТ и АСТ измеряют в рамках комплексного функционального анализа печени. Его могут назначить:
При определенных симптомах (темная моча, частая тошнота, рвота, жалобы на боль в правом боку, желтуха);
Чтобы отследить прогрессирование болезни;
Чтобы проверить реакцию на уже назначенное лечение.
Также функциональный тест помогает определить является ли лекарство (рецептурное или безрецептурное) гепатотоксичным.
Анализ крови берется из вены, результат обычно готов в течение нескольких часов, на руки может выдаваться спустя 1–3 суток (в зависимости от загруженности лаборатории).
Итог
АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови являются диагностическим критерием для болезней печени. Высокий их уровень значит либо острый, либо хронический патологический процесс.
Соотношение этих двух ферментов помогают в диагностике конкретных заболеваний печени.
Часто задаваемые вопросы
Что означает высокий уровень АСТ?
Высокий уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) может указывать на проблемы с печенью. Однако обычно это не означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Это может быть побочным эффектом от приема лекарств. Очень высокий уровень АСТ может указывать на гепатит, цирроз, мононуклеоз, проблемы с сердцем или панкреатит.
Какой уровень АСТ считается высоким?
Верхняя граница нормы для АСТ составляет 48 МЕ/л. Уровни, вдвое-втрое превышающие верхнюю границу нормы, считаются умеренно повышенными. При заболеваниях печени уровень АСТ может превышать верхнюю границу нормы в 50 раз.
Что означает высокий уровень АЛТ?
Высокий уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) может указывать на проблемы с печенью, но не обязательно означает, что у вас есть заболевание. Очень высокий уровень АЛТ может свидетельствовать о повреждении печени в результате гепатита, инфекции, рака печени или заболевания печени. Высокий уровень АЛТ также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Какой уровень АЛТ считается высоким?
Верхняя граница нормы для АЛТ составляет 55 МЕ/л. Если уровень АЛТ вдвое-втрое превышает верхнюю границу нормы, это считается умеренным повышением. Сильно повышенный уровень АЛТ при заболеваниях печени часто превышает верхнюю границу нормы в 50 раз.
Комментарии