Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей происходит при образовании тромбов, как правило, в венах ног. Также это заболевание может коснуться вен в области таза.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваемости, у 10-30% людей с ТГВ в ноге в течение месяца после постановки диагноза развиваются осложнения, приводящие к смерти.
Симптомы тромбоза глубоких вен
У некоторых людей образуются тромбы в глубоких венах бессимптомно. Однако, если симптомы появляются, то это обычно:
боль в пораженной конечности, которая начинается в икрах;
отеки;
место тромба теплое или горячее на ощупь;
покраснение кожи.
Если тромб сместится и попадет в легкое, об этом будут сигнализировать:
трудности с дыханием или внезапная одышка;
боль в груди, более сильная при глубоком дыхании;
учащённое сердцебиение.
Причины тромбоза глубоких вен
У большинства людей, страдающих от ТГВ, это заболевание развивается из-за одного или нескольких факторов риска и лежащих в его основе заболеваний.
Малоподвижность
Если человеческий организм долгое время не активен, кровь может накапливаться в нижних конечностях и области таза. Эта ситуация не является проблемой для большинства людей. Как только уровень физической активности возвращается в норму, кровоток ускоряется. Вена и артерии перераспределяют кровь по всему телу.
Беременность
По мере развития плода внутри матки усиливается давление на вены женщины в ногах и тазе. У женщины повышается риск ТГВ во время беременности и до шести недель после родов.
Проблемы с сердцем
Любое состояние, влияющее на то, насколько хорошо сердце перемещает кровь по телу, может вызвать проблемы с тромбами и кровотечениями.
Лекарства на гормональной основе
У женщин, которые принимают противозачаточные средства на гормональной основе или проходят курс гормонозамещающей терапии при менопаузе, более высокий риск появления тромбов.
Ожирение
Люди с ожирением испытывают большее давление на свои кровеносные сосуды, особенно в области нижних конечностей.
Курение
У курильщиков чаще развивается ТГВ, чем у людей, которые никогда не курили или прекратили курить.
Варикоз
При варикозе вены увеличены и деформированы. Хотя это состояние чаще всего неопасно для здоровья, иногда из варикоза развивается ТГВ.
Возраст
Несмотря на то, что ТГВ может развиваться в любом возрасте, риск удваивается каждые 10 лет после 40 лет.
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Цель лечения ТГВ:
остановить рост тромбов;
предотвратить образование сгустка крови и его попадание в лёгкие;
уменьшить риск повторных тромбов;
минимизировать риск других осложнений.
Существует несколько методов лечения и контроля ТГВ, а именно:
Антикоагулянтные препараты
Это препараты, предотвращающие рост тромбов. Обычно используют два типа антикоагулянтов: гепарин и варфарин.
Гепарин оказывает моментальное действие. По этой причине его сначала вводят в виде краткого курса инъекций, который длится менее недели.
Людям с рецидивирующим ТГВ необходимо принимать антикоагулянтные препараты всю жизнь.
Тромболитическая терапия
Более тяжелые формы ТГВ требуют немедленной медицинской помощи. В таких случаях применяют препараты, называемые тромболитиками, или сгустки, которые разрушают тромбы.
Тканевой активатор плазминогена - пример тромболитического препарата.
Врач вводит препарат через небольшой катетер или трубку непосредственно в место тромба. Пациенту необходимо находиться в больнице несколько дней.
Фильтр нижней полой вены
Хирург вставляет в полость вены очень маленький аппарат, напоминающий зонтик. Устройство улавливает кровяные сгустки и останавливает их движение в легкие, обеспечивая при этом продолжение кровотока.
Компрессионные чулки
Пациенты носят их, чтобы уменьшить боль, ограничить отек и предотвратить развитие язв. Чулки также могут защитить человека от посттромбофлебитического синдрома.