Результаты анализовЭнн Пьетранжело, рецензенты Университет Иллинойса в Чикаго, Колледж медицины, HealthLine.com24 Марта349

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма): что в него входит, как сдавать

Содержание

Коагулограмма крови – комплексный анализ, оценивающий способность вашей крови к образованию сгустков (тромбов). Результаты помогают врачу оценить риск избыточного кровотечения или наоборот тромбоза.

Свертываемость (коагуляция) – одно из свойств крови, предотвращающая обширное кровотечение. Эта система носит название гемостаза. В норме она должна останавливать кровь при ранениях и травмах, но в то же время сохранять её текучесть, иначе велика вероятность образования тромбов

Принято считать, что за коагуляцию отвечают тромбоциты и достаточно подсчитать их количество. Это справедливое заявление, но только отчасти. Гемостаз обеспечивается множеством различных клеток и веществ:

  • Эндотелий – внутренняя выстилающая оболочка сосудов. В моменты повреждений он выбрасывает некоторые биологически активные вещества, которые запускают процесс образования тромбов;

  • Факторы свертывания крови – вещества и ферменты, которые содержатся в тромбоцитах и плазме. Всего насчитывается 22 тромбоцитарных фактора и 13 плазменных.

Некоторые из этих веществ как раз входят в анализ крови на свертываемость. Главная же задача врача – оценить время, за которое ваша кровь начинает загустевать и образовывать сгустки.

Показания для коагулограммы

Вам могут назначить анализ на свертываемость крови, если врач подозревает:

  1. Тромбофлебит и гиперкоагуляция крови;

  2. Гемморагические нарушения, такие как гемофилия (разжижение крови), тромбоцитопения (пониженное количество эритроцитов) и т.д.;

  3. Заболевания печени (цирроз);

  4. Варикозное расширение вен;

  5. Патологии беременности;

  6. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия);

  7. Перенесенный инсульт или инфаркт;

  8. Тромбоэмболия легочной артерии.

Коагулограмма также полезна для людей, принимающих лекарства, влияющих на свертываемость крови. Кроме того, её назначают перед операцией

Референсные значения коагулограммы

Как уже было сказано, коагулограмма является комплексным анализом, поэтому в нее входит несколько параметров измерений.

Время свертываемости

Оценивается время образования сгустка. В норме венозная кровь должна сворачиваться за 5–10 минут, капиллярная – от 30 секунд до 5 минут

Фактор свертывания V (Проакцелерин)

Ключевой белок, участвующий в тромбообразовании. Синтезируется печенью. В норме уровень проакцелерина должен составлять около 0,01 г/л

Пониженный уровень фактора V может свидетельствовать о заболевании печении, первичном фибринолизе (растворении сгустков крови) или рассеянной внутрисосудистой коагуляции (DIC).

Фибриноген

Белок, производимый печенью, в норме у взрослого 2-4 г/л (5,9-11,7 мкмоль/л), у беременных может подниматься до 6 г/л

Факторы свертываемости превращают фибриноген в фибриновые нити, из которых и образуются тромбы при кровотечениях. Аномально низкий уровень фибриногена может быть признаком фибринолиза, гемофилии и других подобных факторов.

Другие названия этого теста: фактор I или анализ на гипофибриногенемию.

Протромбиновое время (ПВ)

Определяет так называемый внешний путь свертываемости крови и оценивает гемостаз в целом. Нормальный показатель протромбинового времени — 11—16 секунд.

Протромбиновый индекс (ПТИ)

Протромбин – ещё один белок, вырабатываемый печенью. Протромбиновый индекс сравнивает время свертывания крови пациента с нормальным, измеряется в процентах. По сути эта часть коагулограммы производная от протромбинового времени.

Нормой считаются показатели от 97 до 100%, у беременных – до 150%

Тромбиновое время

Измеряет, насколько эффективно происходит трансформация фибриногена в фибрин.

Норма колеблется в диапазоне от 10 до 16,6 секунд, у беременных – 11–18 секунд

Аномальные результаты, как правило, связывают с наследственными нарушениями выработки фибриногена, болезнями печени, приемом определенных лекарств, мешающих свертываемости.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Тест, имитирующий свертываемость крови по внутреннему пути при контактной активации гемостаза. Часто используется в паре с протромбиновым временем.

В норме АЧТВ должно составлять от 25 до 39 секунд

Плазминоген

Первичная форма фермента плазмина, который ограничивает свертываемость. Именно с повышением плазминогена связывают риск образования тромбов.

Количество плазминогена в норме колеблется от 80 до 135%. У детей до полугода высчитывают приблизительно 60% от взрослого уровня

Как правильно сдавать коагулограмму

Технически коагулограмма ничем не отличается от других анализов крови. Образец берется из вены.

Однако для получения адекватных результатов потребуется более тщательная подготовка:

  1. Кровь нужно сдавать строго натощак и желательно утром. Накануне разрешен только легкий ужин;

  2. В день сдачи крови пить только воду или зеленый чай, кофе, газированные напитки исключить;

  3. Не употреблять алкоголь минимум за 3 дня до теста;

  4. Ограничить физические нагрузки за сутки до теста;

  5. Не курить минимум за 2–3 часа;

  6. Не употреблять накануне жирное, соленое, копченое или острое.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите врачу их название, продолжительность приема.

Оральные контрацептивы, НПВС (аспирин), антикоагулянты могут значительно исказить результаты. Их следует отменить примерно за 2 недели до сдачи коагулограммы.

Видео Анализ крови на свертываемость (коагулограмма): что в него входит, как сдавать

ПеченьСосудыАнализ кровиАнализыПроцедурыУколы
Рейтинг материала
21
Поделиться
 
Написать комментарий
Чтобы писать комментарии под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Хитрый Жираф
Хитрый Жираф
Размещение баннеров
adv@medvisor.ru