Эноксапарин (Клексан) при беременности: когда назначают, как использовать

Препарат эноксапарин является антикоагулянтом, принадлежит к группе лекарственных средств, известных как низкомолекулярные гепарины. Продается под торговыми марками Клексан® и Клексан Форте®, входит в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Когда назначают Клексан беременным

Итак, эноксапарин натрия представляет собой «разжижитель» крови и помогает снизить риск тромбообразования. Если сгустки крови уже имеются, Клексан помогает уменьшить их размеры и разрушить.

Как уже понятно, Клексан часто назначают беременным, поскольку чуть ли не у каждой матери во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови.

Гемостаз, или функция разжижения крови, начинает меняться уже в первые недели беременности и довольно часто выходит за рамки физиологической нормы:

• Повышается уровень фибриногена и протромбина;

• Время коагуляции крови уменьшается до 5,5 мин (против 7,5 мин у небеременных).

Безопасен ли Клексан для беременных?

Многие врачи-акушеры рассматривают низкомолекулярный гепарин как препарат выбора при беременности. Западные клинические исследования неоднократно показывали его эффективность при минимуме побочных эффектов

В частности, эноксапарин не пересекает плаценту и поэтому безопасен для плода. Побочные эффекты для матери, как правило, ограничиваются локализованными аллергическими реакциями (2%), либо ухудшением свертываемости крови (2%). Но это в большей степени связано с неправильно подобранной дозировкой, а не самим препаратом.

Препараты эноксапарина показывают свою действенность для профилактики тромбоэмболии при многоплодных беременностях.

Однако Клексан относится к категории сильнодействующих лекарств: использовать его можно строго по назначению врача и соблюдая дозировку.

Как колоть себе Клексан в домашних условиях при беременности?

Инструкция, как колоть Клексан во время беременности

1. Тщательно вымойте и высушите руки;

2. Подготовьте дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;

3. Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен там находиться, не пытайтесь удалить его;

4. Обработайте место укола спиртовой салфеткой;

5. Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно;

6. Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.

Советы по использованию Клексана

1. Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 сантиметров от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускаются уколы в бедро;

2. Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;

3. Укол лучше делать сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;

4. Место инъекции должно быть чистым и сухим;

5. Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;

6. Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;

7. Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили две или более дозы подряд;

8. Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше +25°C.

Противопоказания для препарата Клексан

Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:

1. Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;

2. Есть риск прерывания беременности;

3. При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;

4. При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.

Взаимодействие

Клексан не следует комбинировать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о его совместимости. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:

• С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;

• С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.

Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.

Фраксипарин или Клексан: что лучше при беременности?

Полным аналогом эноксапарина натрия выступает надропарин кальция (торговое наименование Фраксипарин, Fraxiparine). Гинекологи, как правило, прописывают оба препарата на выбор, ну а далее уже вопрос индивидуальной переносимости и предпочтений: бывает, что у одних рожениц аллергия на одно лекарство и нормальная переносимость второго.

Так что нельзя сказать, что Фраксипарин чем-то лучше Клексана и наоборот. По своему лечебному воздействию они идентичны, способ применения тоже одинаковый: укол в подкожно-жировую складку.

Если смотреть на цену, то Фраксипарин несколько дороже: около 3000 рублей за упаковку из 10 шприц-тюбиков по 0,3 мл. Клексан в дозировке 0,4 мл стоит около 2500 рублей.