Казалось бы, отличить псориаз от экземы не представляет особой сложности. Но тем не менее многих родителей иногда сбивают с толку эти зудящие и шелушащиеся пятна на коже. Чем они вызваны? Стоит ли немедленно бежать к врачу, или само пройдет?
Что такое экзема
Для начала вкратце об экземе. Этим термином обозначают острое, либо хроническое воспаление эпидермиса (спонгиоз). И на самом деле причин у него может быть масса – от химического ожога до заболеваний печени и почек. В общей сложности насчитывается 12 разновидностей экземы.
Наиболее типичной считается истинная экзема – то есть хронический кожный зуд и высыпания. Это, как правило, комплексное заболевание, в его развитии играют роль наследственность, эндокринно-метаболические нарушения, стресс, перенесенные инфекционные болезни, хронические заболевания (например, сахарный диабет).
Характерной особенностью истинной экземы является нарушение баланса иммуноглобулинов в крови.
Экзема может быть также вызвана:
Микробной или грибковой инфекцией;
Профессиональной деятельностью (например, при постоянном контакте с кислотами и прочими химикатами);
Аллергией;
Хроническим воспалением волосяных фолликул (сикозом) и т.д.
Встречается также детская экзема, и это на самом деле очень распространенное явление у малышей. Хотя в действительности под ней подразумевается несколько иное явление – экссудативный диатез, который характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых к раздражениям. Те же пеленки или синтетические одеяльца могут его вызвать.
Так или иначе детские дерматологи знают, что большая часть случаев с появлением пятен и воспалений на коже у малышей – это именно экзема. Случаи псориаза в раннем возрасте составляют не более 1%.
Как выглядит экзема
Что такое псориаз?
Под псориазом понимают хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает главным образом клетки эпидермиса, приводя к их избыточному росту (пролиферации). В итоге характерным симптомом псориаза становятся «островки» красной сухой сыпи. Бывает также и пустулезная форма псориаза с гнойниковой сыпью.
Как выглядит псориаз
Различия между экземой и псориазом
Псориаз всегда четко локализован. Пятна, как правило, толстые и чешуйчатые, располагаются в таких местах как локти и колени. Их также можно обнаружить на волосистой части головы или ягодицах.
Псориатические пятна, если речь идет о простом «вульгарном» псориазе, сильно шелушатся. Это так называемый феномен стеаринового пятна, первое проявление псориатической триады. Сверху такое пятно покрыто терминальной пленкой – так называют верхний защитный слой папулы, при удалении которого появляется розоватая поверхность дермы. Третья отличительная черта псориаза – точечное кровотечение или симптом кровавой росы. Оно появляется всякий раз, когда человек пытается соскоблить кожу на воспаленном участке.
Симптомы псориаза и экземы
Есть ли сходства между экземой и псориазом?
На первый взгляд перед нами два совершенно разных заболевания, хоть они и носят хронический характер и появляются на коже.
Однако некоторые формы экземы – например, себорейную, легко перепутать с псориазом. Для нее также характерно обильное шелушение и сухие пятна.
Пустулезный псориаз тоже может напоминать экзему из-за того, что он выглядит как скопление гнойниковых прыщей. Но есть и важное отличие – псориазные пустулы обычно желтоватого или белесого цвета. Пузырьки с гноем при экземе – розоватые.
Так или иначе у экземы и псориаза есть несколько сходств:
Оба заболевания – хронические;
Это незаразные заболевания;
Некоторые места локализации могут совпадать (стопы, ладони, лицо и т.д.).
Диагностика экземы и псориаза
Диагностика экземы начинается с подробного опроса пациента или его родителей. Дерматологу важно выявить все негативные факторы, которые бы могли повлиять на состояние кожи. Будь то контакт с бытовой химией, продуктами, перенесенный стресс или аллергическая реакция.
Пациенту также будут назначены общеклинические анализы крови и мочи, а также анализ на иммуноглобулин IgE. Вероятно, также придется сделать биопсию пораженного участка кожи.
В случае с псориазом диагноз ставится также на основании визуального осмотра, а также гистологии тканей (но не всегда).
Отличить псориаз от экземы и назначить адекватное лечение удается в большинстве случаев, но далеко не всегда это удается сразу.