Каломазание у детей (энкопрез) встречается не так часто, но представляет собой серьезную проблему. Если ребенку больше 4 лет, не стоит игнорировать это патологическое состояние. По оценкам экспертов, до 3% детей в возрасте до 12 лет страдают от недержания кала.
Причины каломазания
Повторяющиеся эпизоды каломазания - это не болезнь, а симптом. Привести к нему могут хронические или продолжительные запоры, а также эмоциональный стресс. Но и само непроизвольное испражнение на белье вызывает у ребенка чувство тревоги, стыда и вины.
Designed by jcomp/freepik
Энкопрез возникает в результате биологических, психосоциальных и экологических факторов. Потенциальные причины:
Запор
Согласно некоторым исследованиям, 90-95% детей с энкопрезом испытывают запор и трудности с дефекацией.
Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее ребенку его вытолкнуть. Стенки кишки постепенно растягиваются, затрагивая нервы, которые сигнализируют о том, что пора в туалет. Когда толстая кишка переполнена, более мягкие или жидкие каловые массы начинают вытекать, либо ребенок теряет контроль над кишечником и процессом дефекации.
Другие физиологические причины
Потенциальные причины хронических запоров:
гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы);
воспалительное заболевание кишечника ;
повреждение нервов (поэтому анальный сфинктер не может закрыться правильно, и происходит утечка);
ректальные инфекции или разрывы.
Эмоциональные и психосоциальные факторы
Реже каломазание связано с эмоциональными проблемами. Сложная семейная ситуация, переезд, потеря родственника, любые проявления насилия - всё это может стать причиной энкопреза.
Дети, страдающие психическими расстройствами, или с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) подвергаются большему риску.
Энкопрез у детей - лечение
Designed by freepik
Лечение энкопреза зависит, среди прочих факторов, от тяжести состояния и возраста ребенка. Чтобы избавиться от проблемы, нужна помощь не только педиатра, но и гастроэнтеролога и психолога.
В первую очередь следует удалить сухие, затвердевшие каловые массы из толстой кишки с помощью клизмы, слабительных препаратов и ректальных суппозиториев.
Крайне важно, чтобы дети научились здоровым привычкам, способствующим регулярной дефекации.
Подготовьте туалет, чтобы малышу было комфортно там находиться: мягкое сидение на унитазе, приятный запах, любимая игрушка.
Затем необходимо наладить перистальтику кишечника, изменив рацион питания. Скорее всего врач назначит пробиотики и витаминные комплексы для улучшенной работы организма. Ребенку необходимо есть пищу, после которой наблюдается слабительный эффект:
сладости - не стоит злоупотреблять шоколадными батончиками и прочими не очень полезными продуктами, чтобы не развился диатез; старайтесь давать более натуральные лакомства, как мёд, варенье и желе;
маринованные продукты, квашеная капуста и консервы;
молочные продукты усиливают пищеварение - в особенности кефир, сметана или ряженка;
клетчатка - овощи, фрукты и злаки;
большое количество жидкости (не сладкой).
Будьте осторожны, и следите за реакцией ребенка на пищу. Некоторые виды аллергии, например на молоко, способствуют запорам.
Будьте терпеливы и внимательны, поддерживайте ребенка. Не повышайте голос при проступках, связанных с каломазанием, чтобы сам процесс не вызвал негативных ассоциаций. Хвалите малыша при “успешных” походах в туалет.