Почему бывает маленькая разница между верхним и нижним давлением и что с этим делать?

Артериальное давление определяется двумя показателями: диастолическим (верхним) и систолическим (нижним). Обычно обращают внимание на цифры, но на самом деле куда более важный показатель – это маленькая разница между верхним и нижним давлением. Что это означает и что с этим делать?

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения не дает четких указаний, каким должно быть нормальное артериальное давление.

Однако есть стандартная классификация, помогающая определить артериальную гипертензию у взрослых:

• АД в норме – менее 140/90 мм. ртутного столба;

• Пограничная АГ – 141–159/91–94 мм. рт. ст.;

• Артериальная гипертензия – выше 160/95 мм. рт. ст.

Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением?

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Высчитать его просто: отнимите от систолического диастолическое. Это и будет искомая разница.

Какой она должна быть? Международных рекомендаций на этот счет также нет, но в большинстве стран Европы, Азии и Америки нормальным считается разница в 30–40 мм. рт. ст.

Причины маленького разрыва АД

Маленькая разница между верхним и нижним давлением указывает на то, что на пути движения крови есть какое-либо препятствие. Иными словами, она не может нормально возвращаться в сердце и перекачиваться дальше.

Атеросклероз аорты

Отложение холестериновых бляшек прямиком на главном сосуде кровообращения. Как результат, на пути кровотока возникает препятствие.

Увы, никаких клинически значимых признаков у атеросклероза аорты нет. Её можно заподозрить лишь по уменьшению разницы пульсового давления. В дальнейшем для более точного диагноза понадобятся допплерография сердца, УЗИ аорты и рентгенограмма грудной клетки.

Проблемы с сосудами почек

Холестериновые отложения могут скапливаться и в почечной артерии. И поскольку почки – это парный орган, то автоматически будет снижаться его фильтрующая и секретирующая функции. Почечная ткань со временем утрачивает функциональность.

Аневризма аорты

Аневризмой называют патологическое расширение стенок сосуда, в результате кровь начинает скапливаться в полости, кровоснабжение дистального русла падает практически наполовину. Сердцу приходится активнее работать, чтобы перекачивать нужный объем крови.

Как результат, в любой момент может случиться расслоение или разрыв аорты, и наступает летальный исход.

Перикардит

Перикардом называют внешнюю оболочку сердца, а перикардит – это, соответственно, её воспаление. Причинами могут быть инфекция, аутоиммунные процессы, перенесенный инфаркт, удары в область груди и т.п.

Маленькая пульсовая разница означает, что болезнь уже оформилась.

Инфаркт миокарда

Как уже было упомянуто, при инфаркте, особенно в структурах левого желудочка, часто обнаруживается снижение разрыва АД.

Если человека удалось спасти, то практически сразу начинает развиваться сердечная недостаточность, а маленькая пульсовая разница указывает на развитие генерализованной патологии ССЗ.

Кардиогенный шок

Патологический процесс, при котором АД падает ниже нормальных значений, сердцебиение практически останавливается. Кардиогенный шок - это всегда экстренное состояние, которому могут предшествовать:

1. Отравление;

2. Инфаркт;

3. Тромбоэмболия легочной артерии;

4. Инфекционный миокардит и иные тяжелые заболевания.

Железодефицитная анемия

Нарушение состава крови вынуждает сердце прокачивать её интенсивнее, что приводит к учащению сердцебиение. Сокращается разрыв между ударами и отдыхом, как следствие, падает разница между верхним и нижним давлением.

Системный стресс организма

Это явление охватывает весьма широкий круг патологий, начиная с эмоциональных потрясений и заканчивая переохлаждением организма.

Что делать при маленькой разнице между верхним и нижним давлением?

Надо сказать, что никакие препараты для повышения/понижения давления не решат проблему. Поэтому при маленькой разнице АД нужно первым делом записываться на прием к кардиологу и не исключено, что понадобится госпитализация. В домашних условиях устранить эту проблему не получится.

Если наблюдаются хотя бы один из этих симптомов, срочно обращайтесь к врачу:

1. Приступ дурноты, помрачнение сознания;

2. Синюшность губ, пальцев;

3. Сонливость, апатия, полное отсутствие работоспособности;

4. Пульсирующие головные боли в районе затылка;

5. Сбои сердечного ритма (аритмия, брадикардия);

6. Вертиго (приступы головокружения);

7. Шум в ушах;

8. Падение остроты зрения;

9. Сильная мышечная слабость;

10. Сильные ноющие боли, стеснение в груди.

Однако, как уже было сказано, маленькая разница между нижним и верхним давлением может быть единственным диагностическим признаком. Именно поэтому каждый взрослый человек обязан проходить ежегодную диспансеризацию.

Первичная диагностика подразумевает измерение АД, сбор анамнеза и жалоб, изучение семейной истории болезни. Особенно следует быть настороже тем, у кого уже были случаи ССЗ, инфарктов, почечной недостаточности и прочих заболеваний среди близких родственников. Дальнейшее лечение будет зависеть от обнаруженной патологии.