Перикардит - это болезнь сердца, которая чаще всего проходит сама по себе. Воспаление перикарда, мешковидной мембраны в сердце, появляется из-за вируса. В редких случаях перикардит может привести к необратимым рубцам.
Designed by Freepik
Если воспаление начинается быстро и длится недолго - это называется острым перикардитом. Если состояние длится дольше, его называют хроническим.
Некоторые врачи классифицируют перикардит на пять групп, в зависимости от типа жидкости, которая накапливается вокруг сердца:
Водянистый - бледная, желтая, прозрачная жидкость.
Гнойный - определяется наличием бело-желтого гноя.
Фибринозный - жидкость состоит из фибрина, вещества, вызывающего свертывание крови, и лейкоцитов.
Казеозный - пораженная ткань приобретает вид гранул, наподобие творога.
Геморрагический - этот тип включает в себя жидкость на основе крови.
Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-serdtsa/perikardit/
Как определить перикардит?
Для перикардита характерны следующие симптомы и признаки:
острая боль в груди, иногда в центре, иногда слева, интенсивность которой может снижаться при сидении и наклоне вперёд;
затруднённое дыхание, особенно при наклонах;
небольшое повышение температуры;
слабость;
отёк живота или ног;
кашель;
боль в плече.
Если перикардит не лечить, состояние может ухудшиться и перерасти в более тяжелое заболевание.
Осложнения перикардита
К осложнениям перикардита относятся:
Тампонада сердца. Когда в перикарде накапливается слишком много жидкости, это оказывает дополнительное давление на сердце, не давая ему наполниться кровью. Если это состояние оставить без лечения, происходит фатальное падение артериального давления.
Сужение перикарда. Это связано с постоянным утолщением и рубцеванием перикарда. Данное осложнение приводит к затвердеванию тканей и ограничивает работу сердца, из-за чего появляются отеки в ногах и стопах, и одышка.
Причины появления перикардита
Перикардиальный мешок, или перикард, состоит из двух слоев, разделенных небольшим количеством жидкости. Эта жидкость поддерживает плавное движение между двумя мембранами.
Если перикард заразится и разбухнет, эти два слоя вступят в контакт, вызывая трение.
С острым перикардитом связаны следующие вирусы:
энтеровирусы, в том числе обычная простуда и вирусный менингит;
ВИЧ;
мононуклеоз;
простой герпес;
цитомегаловирус;
аденовирусы, включая пневмонию и бронхит;
грипп;
гепатит С.
Иногда данное состояние возникает через несколько недель после инфаркта или операции на сердце. Это известно как синдром Дресслера. В таком случае причиной может быть аутоиммунное заболевание.
К другим причинам перикардита относятся:
системные воспалительные расстройства, включая ревматоидный артрит или волчанку;
травма;
почечная недостаточность;
паразит;
грибки, такие как гистоплазмоз и кандида;
гипотиреоз - недостаточная активность щитовидной железы;
некоторые лекарства, в том числе пенициллин, варфарин и фенитоин.
Варианты лечения перикардита
Способ лечения перикардита зависит от его тяжести и основных причин. В более легких случаях симптомы болезни проходят сами по себе.
Designed by Freepik
При необходимости первым этапом является медикаментозное лечение. Вот некоторые варианты:
Безрецептурное болеутоляющее средство. Аспирин или ибупрофен, может облегчить боли и воспаления при перикардите. При необходимости можно также использовать обезболивающие средства, отпускаемые по рецепту.
Колхицин (Колкрис). Если перикардит рецидивирующий, назначают колхицин. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, и может свести к минимуму продолжительность и предотвратить осложнения. Однако не рекомендуется его принимать людям с заболеваниями печени или почек. Побочные эффекты включают боли в животе, рвоту и понос.
Кортикостероиды. Если ни один из первых двух вариантов не сработал, можно перейти на кортикостероиды. Если стероиды даются во время первого приступа болезни, то у больного перикардитом скорее всего случится рецидив. По этой причине они являются последним вариантом. Побочные эффекты включают набор веса, перепады настроения и усиленное потоотделение.
Если лекарства не эффективны, необходимо хирургическое вмешательство:
Перикардиоцентез или пункция перикарда. В перикардиологическую полость вводится небольшая трубка для слива избыточной жидкости. Пробирку можно оставить на несколько дней.
Перикардэктомия: Если перикард стал особенно жестким и вызывает дополнительную нагрузку на сердце, весь мешок может быть удален хирургическим путем. Это используется в крайнем случае, так как существует небольшой риск того, что операция приведет к смерти.
Восстановление может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Однако, большинство людей полностью выздоравливают.