Алгелдрат + Магния гидроксид

0

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Фармакологическое действие

Алгелдрат + Магния гидроксид — ветрогонное, адсорбирующее, обволакивающее, антацидное, желчегонное средство.

Нейтрализует избыток соляной кислоты желудочного сока, уменьшает пептическую активность желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от повреждающих воздействий. Не оказывает воздействия на продукцию соляной кислоты.

Алгелдрат + Магния гидроксид имеет цитопротективный эффект:

  • связывает повреждающие слизистую оболочку агенты (желчные кислоты, цитотоксины, лизолецитин);

  • стимулирует защитные факторы (активация синтеза простагландинов и гликопротеинов, стимуляция секреции бикарбоната и защитной мукополисахаридной слизи).

Показания

  • Острый гастрит;

  • гиперацидный гастрит;

  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (в фазе обострения);

  • симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

  • острый дуоденит; рефлюкс-эзофагит;

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; гиперфосфатемия;

  • гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных средств, погрешностей в диете). Бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость,

  • хронические заболевания почек,

  • болезнь Альцгеймера,

  • период новорожденности,

  • беременность.

С осторожностью

Аппендицит, кровотечения желудочно-кишечного тракта, илеостомия, колостомия, хроническая диарея, язвенный колит, дивертикулит, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — N.

Противопоказано при беременности и кормящим матерям.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проведено, однако в отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорождённых, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорождённых существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорождённым противопоказано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы

Запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны лабораторных показателей

При длительном применении в высоких дозах — повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия, гипермагниемия.

Со стороны мочевыделительной системы

Почечная недостаточность; при длительном приёме в высоких дозах — гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз. При приёме на фоне почечной недостаточности возможно снижение артериального давления, жажда, гипорефлексия.

Прочие

При длительном приёме в высоких дозах возможны энцефалопатия, остеопороз, остеомаляция, аллергические реакции.

Взаимодействие

Блокаторы H2-рецепторов — уменьшается их абсорбция при одновременном приёме с препаратом в средних или высоких дозах.

Кетоконазол — уменьшается абсорбция кетаконазола за счёт увеличения pH в желудочно-кишечном тракте, следует разделить по времени (не менее чем на 3 часа) приём препарата и кетоконазола.

Мекамиламин — снижается скорость всасывания и увеличивается время его эффекта, одновременное назначение не рекомендовано.

Метенамин — угнетение превращения в формальдегид за счёт ощелачивания мочи снижает его эффективность, не рекомендуется одновременное назначение.

Витамины группы D — при одновременном приёме существует риск развития гипермагниемии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Панкреолипаза — снижение активности при совместном приёме.

Натрия фторид — образуются комплексы, не рекомендуется совместный приём.

Препараты железа — уменьшение абсорбции.

Салицилаты — при одновременном приёме с препаратом увеличивается экскреция, необходима корректировка доз.

Амфетамины, хинидины — угнетение их почечной экскреции, за счёт чего увеличивается токсичность, необходима корректировка доз.

Тетрациклины — образует нерастворимые комплексы с препаратом, совместный приём не рекомендован.

Холиноблокаторы — уменьшение абсорбции, пролонгация и усиление действия препарата, необходимо разграничение по времени приёма не менее 60 минут.

Фторхинолоны — препарат снижает и замедляет их абсорбцию, при совместном приёме необходим контроль показателей мочи и состояния почек.

Фенитоин — уменьшение абсорбции, промежуток между приёмом препарата и фенитоином не менее 2–3 часов.

Сукральфат — риск интоксикации алюминием с почечной недостаточностью; в связи со спецификой механизма действия временной интервал между приёмами препаратов должен составлять не менее 1 часа.

Аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия и натрия фосфат, рацеметионин и другие средства, подкисляющие мочу, — снижается эффективность перечисленных препаратов за счёт ощелачивания мочи при приёме антацида.

Смола натрия полистирен сульфонат — возможен алкалоз, не рекомендуется совместный приём.

Способ применения и дозы

При заболеваниях кишечника — перорально до еды, при заболеваниях желудка — после.

Принимают по 5–10 мл 3–4 раза в день до/после еды (в зависимости от заболевания) и перед сном.

При необходимости допускаются приёмы препарата в дополнительных дозах (болевой синдром).

Также возможен разовый профилактический приём перед раздражающим воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Длительность приёма — не более двух недель. Дальнейший приём возможен только после консультации врача.

Детям до 12 лет — с осторожностью.

Детям 12–18 лет — по 10–20 мл в сутки.

Фармакокинетика

Имеет низкую абсорбцию, элиминируется преимущественно через желудочно-кишечный тракт. Время нахождения в желудке — около 1 часа.


Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое. Отмена препарата до нормализации состояния.

Особые указания

Дозировка и схема лечения устанавливается врачом индивидуально, в соответствии с показателями секреторной деятельности пациента.

При наличии хронических заболеваний почек необходим контроль концентрации Mg2+, Ca2+, Al3+ и фосфатов в крови.

Есть сведения об увеличении уровня секреции гастрина при назначении антацидов.

Не рекомендуется приём высоких доз препарата более двух недель.

Кислотонейтрализующая способность снижается при употреблении богатой белками пищи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.