Доксилан (Doxylan®)

1 таблетка содержит доксициклина гиклата 115,4 мг, что соответствует 100 мг доксициклина основания; в блистере 5 или 10 шт., или доксициклина моногидрата 208,2 мг, что соответствует 200 мг доксициклина основания; в блистере 5 и 10 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие — антибактериальное.
Блокирует синтез белка в клетках чувствительных микроорганизмов.

Инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит, эмпиема плевры), ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), ЖКТ (в т.ч. желчных путей); урогенитальные инфекции (пиелонефрит, простатит, эндометрит, гонорея, сифилис, хламидиоз); гнойные инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, сыпной тиф, бруцеллез.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим тетрациклинам), детский возраст (до 8 лет).

Противопоказано во второй половине беременности.

Анорексия, изжога, тошнота, рвота, дисфагия, глоссит, понос, энтероколит, перикардит, ухудшение течения красной волчанки, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, остаточного азота, кандидоз (проявляющийся диареей, глосситом, стоматитом, проктитом, вульвовагинитом), фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Внутрь. Взрослым и детям с массой больше 50 кг — в первый день 200 мг в 1–2 приема; затем — 100–200 мг в день. Детям старше 8 лет с массой менее 50 кг — в первый день суточная доза из расчета 4 мг/кг в один прием; затем — 2–4 мг/кг/сут.
Инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы A: лечат не менее 10 дней.
Гонорея: мужчинам — по 200–300 мг/сутки в течение 2–4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 ч; женщинам — по 200 мг/сутки в течение 5 дней.
Сифилис первичный и вторичный: по 300 мг/сутки в течение не менее 10 дней.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки 100 мг — 5 лет.
таблетки 200 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

GEROT LANNACH PH.

Отпускается по рецепту.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. S. pneumoniae), аэробных спорообразующих — (Bacillus anthracis), неспорообразующих бактерий — (Listeria monocytogenes) и анаэробных спорообразующих (Clostridium spp.) бактерий; также в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов: аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, аэробных бактерий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Brucella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis. Кроме того, останавливает рост Klebsiella spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. Устойчивы к доксициклину Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание почти не зависит от приема пищи. Доксициклин обнаруживается в плазме крови уже через 15-45 минут после приема однократной дозы. Максимальная концентрация достигается через 1,5-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Период полураспада доксициклина составляет 16-18 часов. Выводится в неизмененном виде с мочой (40%) и калом.

Если больной пациент превысил дозировку, которую ему приписал лечащий специалист, то у больного наблюдается проявление аллергических реакций организма, а также возникает усиление побочных реакций на компоненты, которые входят в состав.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. Нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
В качестве препарата "первого" ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.