Наркотан (Narcotan®)

Раствор для ингаляционного введения, стабилизированный тимолом (0.01%), прозрачный, бесцветный, тяжелый, летучий, со специфическим запахом.

250 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Средство для ингаляционного наркоза. 

Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. 

Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. 

Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. 

Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. 

Снижает внутриглазное давление. 

Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. 

Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. 

Не вызывает ацидоз. 

Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. 

После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин.

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.

Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах.

Ингаляционно. Ингаляцию галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. 

Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 об.%. 

При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%. 

Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%. 

Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0.77 об.%, при добавлении 70 об.% закиси азота она снижается до 0.3 об.%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови.

Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0.92 об.%, для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%.

Выраженные нарушения функции печени, 

Анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе, 

Повышенное внутричерепное давление, 

Необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции,

I триместр беременности, период родов, 

Повышенная чувствительность к галотану.

Противопоказан к применению в I триместре беременности и в период родов.

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.

Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.

Ослабляет действие средств, влияющих на матку.

Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%.

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.

Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.

Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

Избегают хранения галотана в испарителях (из-за возможной коррозии прибора и вследствие окрашивания раствора тимолом-стабилизатором).

С особой осторожностью используют при аритмиях, на фоне применения сердечных гликозидов.