Памид (Pamid®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит индапамида 2,5 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое, антигипертензивное.
Тормозит реабсорбцию воды, ионов натрия, хлора в кортикальной части петли Генле и проксимальном отделе извитого канальца, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.
Показания
Артериальная гипертензия, отечный синдром при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к препарату, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.
Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом - для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.
Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы - для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).
Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом - для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, заторможенность, нервозность, раздражительность, парестезии, мышечные спазмы.
Взаимодействие
Препараты наперстянки и кортикостероидов увеличивают риск возникновения гипокалиемии. Изменяет эффект препаратов лития.
Способ применения и дозы
Внутрь (утром); при гипертензии начальная суточная доза — 1,25 мг, через 4 нед можно увеличить до 5 мг; лечение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности начинают с суточной дозы 2,5 мг, через 1 нед (при отсутствии эффекта) — до 5 мг в сутки.
Условия хранения
В прохладном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
ООО «ЛЕФНИН»
«Си.Ти.Эс. Кемикал Индастриз Лтд.», Израиль
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Может обострять течение СКВ.
Эффективность и безопасность у детей не установлены.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек: необходим контроль за электролитным составом, концентрацией глюкозы и мочевой кислоты крови, АД. Не рекомендуется сочетать с препаратами лития.