Триомбраст® (Triombrastum)

Фармакологическое действие — рентгеноконтрастное.

Триомбраст® 76% - ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, ангиокардиография, восходящая пиелография, лимфография, уретроцистография, спленопортография, фистулография, артрография, гистеросальпингография, предоперационная холангиография.

Триомбраст® 60% - ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография (в т.ч. компьютерная томография органов брюшной полости в сочетании с бария сульфатом), экскреторная урография, гистеросальпингография.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; выраженная артериальная гипертензия; для восходящей пиелографии - острая уроинфекция; для флебографии - острый флебит; плазмоцитома; выраженная артериальная гипертензия; острая коронарная недостаточность; активный туберкулёз; шок; коллапс; гиперкоагуляция; хроническая почечная недостаточность; тиреотоксикоз; узловой, зоб; выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; печёночная недостаточность; общее тяжёлое состояние; беременность; кормление грудью; детский возраст.

Гистеросальпингографию не проводят при наличии острых воспалительных процессов в области малого таза. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию не проводят при остром панкреатите.

Противопоказано применять Триомбраст® для проведения миелографии, вентрикулографии и цистернографии (возможен нейротоксический эффект). Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим рентгеноконтрастным лекарственным средствам).

Общие реакции: жар, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, цианоз, слезотечение, зуд, эритематозные высыпания, крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке,, анафилактоидные реакции, отёк лёгких, анафилактический шок, артериальная гипотония, неврологические нарушения, диарея, обострение энтерита или колита, острая почечная недостаточность. Редко - судороги.

Местные реакции: болезненность в месте введения, флебит, тромбоз.

Побочные реакции при отдельных видах исследований.

Фибриляция желудочков сердца - может возникнуть при коронаро- и ангиокардиографии. Приступ стенокардии - может возникнуть при коронарографии, левой вентрикулографии. Нарушение ритма сердца - экстрасистолия, аритмия, тахикардия могут быть вызваны контрастированием сердца и венечных артерий.

Применять препарат только под контролем врача.

Набирать в шприц контрастное вещество необходимо непосредственно перед началом обследования.

Раствор контрастного вещества предназначен только для одноразового применения. Для профилактики тромбообразования при проведении ангиографии необходимо часто промывать внутривенный катетер физиологическим раствором натрия хлорида. Перед применением препарат необходимо подогреть до температуры тела. Введение раствора осуществляется в положении больного лежа.

Для внутриполостного введения (в мочевой пузырь, почечные лоханки) Триомбраст® необходимо разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30% раствора.

Ангиография

Подготовка пациента для ангиографии. На ночь назначают транквилизирующие средства, вечером и утром — очистительную клизму; в день исследования пациент не должен принимать пищу.

Триомбраст® вводят в/а для ангиокардиографии, аортографии, артериографии, селективной ангиографии. Флебография, а также спленопортография проводится путем в/в введения.

Флебография. Для нижних конечностей вводят 20–40 мл, для верхних — 10–20 мл 60% раствора Триомбраста® со скоростью 3–5 мл/с. При исследовании полой вены препарат вводят в количестве 25–30 мл со скоростью 10–13 мл/с. Снимки производятся уже во время введения препарата. После обследования необходимо обеспечить выведение контрастного средства из конечностей: конечность приподнимают и вену промывают 50–70 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Периферическая артериография. Для нижних конечностей применяется 20 мл, а для верхних — 10–20 мл 60% раствора. Для лучшей переносимости рекомендуется введение препарата в направлении против тока крови.

Церебральная ангиография. В среднем 7 мл 60% раствора вводят в сонную артерию или 4 мл вводят в позвоночную артерию. При одновременной сериографии в 2 плоскостях достаточно 1 инъекции, иначе для второй проекции нужно повторить инъекцию. Раствор вводится быстро (10 мл приблизительно за 1,5 с).

Аортография. 30–50 мл 76% раствора интрааортально со скоростью 8 мл/с.

Дигитальная (цифровая) артериография. Вводят 60% раствор в количестве, соответствующем величине кровяного русла обследуемой артерии.

Ангиокардиография. Вводят до 60 мл 76% раствора со скоростью 8 мл/с.

Спленопортография. Вводят 20–30 мл 76% раствора Триомбраста®со скоростью 8 мл/с.

Исследование мочевых путей

Подготовка больного к исследованию. За сутки до исследования пищевой рацион больного не должен содержать продуктов, вызывающих брожение и вздутие кишечника. Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, фрукты, овощи, салаты, копчености, грубый черный или свежеиспеченный хлеб. Накануне вечером и утром перед исследованием — очистительные клизмы. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак.

Экскреторная урография. 20–40 мл 60% раствора, подогретого до температуры тела, медленно вводят в локтевую вену. Для неподготовленных (без очистительной клизмы) или страдающих ожирением больных лучше применять 76% раствор в том же количестве. При пониженной функции почек вводят в/в капельно, разбавив в 250–300 мл 5% глюкозы, в течение 5–10 мин.

Восходящая пиелография. 5–10 мл 30% раствора медленно вводятся с помощью катетера; при появлении малейших болей или давления в области почек введение прекращается.

Цистография. Вводят в среднем 60–80 мл 30% раствора (после предварительного разбавления Триомбраста® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%) в наружное отверстие мочеиспускательного канала или 20 мл при введении катетера в мочевой пузырь вместе с воздухом (лакунарная цистография).

Холангиография. Вводят 5–20 мл 30% раствора Триомбраста® (после предварительного разбавления Триомбраста® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%).

Артрография. 30% раствор (после предварительного разбавления Триомбраста® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%), подогретый до температуры тела, медленно ввести в необходимом количестве после обычной дезинфекции сустава. Триомбраст® вводится после удаления экссудата при асептических условиях. Введение раствора осуществляется в положении больного лежа. Для разбавления раствора использовать только воду для инъекций.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Раствор для инъекций 60%, 76%. По 20 мл в ампулах из бесцветного стекла с кольцом или без кольца излома.

По 5 или 10 амп. вместе с ножом ампульным керамическим или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.

По 5 амп. (с кольцом излома) помещают в блистер. По 1 или по 2 блистера вкладывают в пачку из картона.

Публичное акционерное общество (ПАО) «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Организация, принимающая претензии от потребителей: представительство ПАО «Фармак». 121357, Россия, Москва, Кутузовский пр-т, 65.

Тел.: (495) 440-07-85, (495) 440-34-45.

По рецепту.