Анализы на Helicobacter Pylori: виды, подготовка, сдача

Условно-патогенная бактерия Helicobacter Pylori вызывает до 56% случаев язвы желудка и 12-перстной кишки, а также опасное хроническое заболевание – атрофический гастрит. Анализы на хеликобактер пилори (H. pylori) подразумевают несколько видов тестов.

Виды анализов на хеликобактер пилори (H. pylori)?

По предварительным оценкам примерно 70% человеческой популяции заражена этими бактериями. Однако в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно – здоровый иммунитет умеет сдерживать размножение H. pylori.

Существуют различные виды анализов на хеликобактер пилори. Основным считается дыхательный (респираторный) тест.

Варианты тестов:

1. Анализ кала на антиген H. pylori;

2. 13С-уреазный дыхательный тест;

3. Быстрый уреазный тест (CLO-тест);

4. Анализ крови на антитела IgG и IgA;

5. Гистологический анализ тканей желудка и/или 12-перстной кишки.

Кому показаны анализы на H. pylori?

Подобный тест может быть назначен, если человек жалуется на устойчивое и продолжительное расстройство пищеварения. Поскольку гастрит и язвы – это воспаление слизистой желудка и кишечника, симптомы в общем-то схожи:

1. Боль и тяжесть в животе, особенно на голодный желудок;

2. Чувство распирания после небольшого приема пищи;

3. Вздутие живота;

4. Тошнота и рвота;

5. Диарея;

6. Потеря аппетита и, как следствие, похудение.

Как делают анализы на хеликобактер пилори

При обследовании на гастрит или язву врач может назначить несколько видов тестов. Некоторые из них инвазивные, некоторые неинвазивные.

Анализ крови на антитела IgA и IgG

При борьбе с любой инфекцией наш иммунитет постепенно начинает вырабатывать специфические антитела к возбудителю.

Дыхательный (респираторный) тест (13C-уреазный тест)

Бактерии во время размножения в желудке продуцируют особый фермент – уреазу. В присутствии воды он проходит гидролизует мочевину до аммиака и углекислого газа. Если пометить полученную газовую смесь углеродным изотопом 13C, то можно легко определить заражение бактериями в пробах выдыхаемого воздуха. В природе обычно циркулирует другой стабильный изотоп углерода 12С (приблизительно 98,9% от общего числа).

Процесс организован следующим образом: пациенту дают выпить немного фруктового сока или раствор лимонной кислоты с изотопом в виде таблетки. Спустя полчаса производят замеры воздуха, образец помещают в специальный пакет.

Анализ кала на антиген H. pylori

Представляет собой ПЦР-тест образца стула, в котором выявляют генетический материал (ДНК) бактерии.

Аналогично респираторному тесту нужно взять два образца для пробы, положив их в герметичный пакет или контейнер. Поскольку тест крайне чувствителен, нужно предварительно вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки перед забором образца. Также нужно убедиться, что он не смешивается с мочой или другими субстанциями.

Гистологическое исследование на H. pylori

Это инвазивная методика, которая подразумевает использование эндоскопа. Её назначают при явных признаках язвы или гастрита. Образцом для исследования служит биоптат (кусочек слизистой) желудка и 12-перстной кишки.

Эндоскоп вводится через пищевод в желудок, местом проб служат места с явным воспалением (гиперемия, отечность). Для надежности врач-диагност берет несколько образов из разных участков язвы или эрозии и отправляет их на анализ в лабораторию.

Как готовиться к анализам на хеликобактер пилори

• Специальная подготовка для анализа крови на антитела не требуется;

• Для дыхательного теста, анализа кала и эндоскопии следует отказаться от приема любых лекарств на срок от двух недель до месяца. В особенности не рекомендуется принимать антибиотики, ингибиторы протонной помпы, кортикостероиды;

• Перед эндоскопией потребуется выдержать 12-часовой пост. В этот период не следует ничего есть, воду пить умеренно.

Расшифровка результатов анализов на H. pylori

По большей части результаты анализов обозначаются как «положительные» или «отрицательные». В случае, если результат был по каким-то причинам неубедительным, врач скорее всего порекомендует сдать анализы повторно. Также их потребуется сдавать в процессе лечения, если был поставлен соответствующий диагноз.

Нужно понимать, что ни один из существующих анализов на хеликобактер пилори не является полностью достоверным. Так, чувствительность антительного теста колеблется от 76% до 84%. Многие лекарства могут влиять на продуцирование уреазы бактериями и, соответственно, искажать дыхательный тест.

Однако это вовсе не означает, что не следует принимать всерьез положительный результат любого теста, поскольку без лечения хеликобактер пилори приводит к атрофическому гастриту и язве, что является фактором предрасположенности к раку желудка.