Околоушная железа – одна из главных слюнных желез. Она находится позади нижней челюсти, оттуда слюна проходит через специальный канал, называемый околоушным протоком и затем выбрасывается в рот.
При закупорке слюнной железы частично блокируется околоушной проток. В результате слюна не может нормально стекать в рот и начинает скапливаться в канале.
Как правило, железа начинает выделять слюну во время еды или в качестве рефлекторной реакции на пищу. Но из-за закупорки она начинает возвращаться в околоушную железу, провоцируя боль и опухоль. В некоторых случаях это может привести к заражению в этой области.
Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/zakuporka-slyunnykh-zhelez/
Насколько это опасно для детей?
В целом, закупорка слюнных желез у детей – это довольно редкое заболевание и хорошо лечится при своевременно оказанной помощи.
Что вызывает закупорку слюнной железы?
Designed by Freepik
Обструкция слюнной железы может возникать по разным причинам:
отложения камней (как правильно, кальциевых) в слюнной железе (слюнно-каменная болезнь);
повреждения челюсти и разрастание рубцовой ткани;
слизистые пробки;
попадание инородного тела;
аномальный рост клеток железы.
Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз) – наиболее распространенный диагноз. Причины возникновения до конца не установлены. В настоящее время врачи связывают её с недостатком кальция и витамина А. При этом у детей эта проблема встречается крайне редко.
Факторы риска закупорки слюнных желез у детей
Есть ряд сопутствующих вещей, которые вполне могут спровоцировать закупорку слюнных желез:
инфекция или воспалительный процесс (паротит);
сильное обезвоживание;
прием мочегонных препаратов;
прием антихолинергических препаратов, таких как атропин;
повреждение органов дыхания.
У взрослых закупорка слюнных желез также может произойти из-за большого стажа курения, либо при подагре.
Симптомы закупорки слюнной железы
Designed by Freepik
Самыми основными симптомами являются сильная боль в районе нижней челюсти и опухоль. При этом они могут усиливаться и на время утихать. Как правило, сильнее болеть начинает во время приема пищи, когда железа начинает вырабатывать слюну.
Иногда блокируется только околоушной проток, в этом случае симптомы могут отсутствовать по нескольку дней или даже недель.
Состояние закупорки опасно тем, что, оставаясь в таком состоянии долгое время, железа постепенно теряет способность вырабатывать слюну. В этот момент она становится твердой наощупь. Боль, как правило, проходит, а вот опухоль может остаться.
Однако закупорка слюнной железы у детей – это часто не самостоятельное заболевание. Она может указывать на другие проблемы со здоровьем. Поэтому всегда обращайтесь за точным диагнозом к специалистам!
Диагностика
Постановка точного диагноза начинается с визуального обследования и изучения истории болезни. В ряде случаев врач может нащупать камень уже при первом осмотре, но чаще всего потребуются дополнительные анализы, чтобы исключить иные состояния с воспалением слюнных желез.
Также может понадобиться скрининг подчелюстной области:
Компьютерная томография;
Рентгенография;
Ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы оценить состояние мягких тканей;
Сиалография слюнных желез – снятие рентгеновского снимка с введением йодного контраста в слюнные протоки.
Лечение закупорки слюнных желез у детей и взрослых
Лечение закупорки слюнных желез зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента.
Designed by Freepik
В целом, лечащий врач может назначить:
Обезболивающие при ярко выраженном болевом синдроме;
Массаж подчелюстной области;
Обильное питье, чтобы увлажнить гортань и ротовую полость;
Сосание леденцов для усиления секреции слюны.
Также в случае приема некоторых лекарств, снижающих выработку слюны, их потребуется на время отменить, если только это не ухудшит состояние здоровья.
В целом, большинство симптомов исчезает уже после этих процедур, однако, если состояние не улучшается, то может потребоваться более серьезное лечение.
Литотрипсия (ударно-волновая терапия) слюнных желез. Её применяют для разрушения камней в слюнном протоке;
Сиалоэндоскопия и извлечение камня через слюнный канал. Наименее инвазивный и наиболее передовой метод лечения закупорки слюнной железы;
Открытая операция с удалением слюнной железы. Её применяют, если прочие методы не работают.
Осложнения, которые были вызваны закупоркой железы или околоушного протока, также могут потребовать лечения.
Возможные осложнения при закупорке слюнной железы у детей
Иногда закупорка околоушного протока может привести к инфекции. Это распространенная проблема у пожилых людей, среди детей она практически не встречается. В этом случае помимо устранения «засора» понадобится также лечение антибиотиками.
В большинстве случаев курса антибиотиков достаточно, однако, в открытую рану могут быть занесены и другие инфекции, что приведет к нагноению (абсцессу) на шее.
Когда обращаться к врачу?
Если симптомы не проходят в течение недели, это уже повод обратиться к специалисту, особенно если есть сопутствующие проблемы в виде повышения температуры, болей в шее и т.д. В случае сиалолитиаза вероятнее всего потребуется операция.